慢性化脓性中耳炎有耳部和全身症状表现，耳部有耳流脓、听力下降、耳鸣等，耳流脓量及频率各异，听力下降多为传导性聋，耳鸣有间歇性或持续性等；全身一般无明显症状，急性发作时可有全身不适、发热畏寒等，不同年龄段表现有差异，儿童更易症状反复、全身反应明显，有基础疾病者感染难控、症状易加重。
耳流脓：是最常见的症状之一，脓液可为黏液性、黏脓性或脓性，量多少不等。黏液性脓一般较稀薄，黏脓性脓常伴有少量血丝等情况，脓性脓则较为浓稠。不同患者耳流脓的频率和量可能有差异，有的患者可能间歇性流脓，有的则持续流脓。例如，部分患者在上呼吸道感染等诱因下会出现耳流脓加重的情况。儿童患者由于耳部解剖结构等特点，耳流脓表现可能与成人有一定不同，相对更易出现脓量较多等情况。
听力下降：患者可感觉听力逐渐减退，一般为传导性聋，程度轻重不一。这是因为中耳内炎症导致听骨链等结构功能受到影响，声音传导受阻。儿童患者若长期存在慢性化脓性中耳炎导致听力下降，可能会影响其语言发育等，因为儿童在语言学习阶段需要正常的听力来接收语言信号。比如，有的儿童患者可能在学校里听课不如其他同学清楚，从而影响学习成绩等。
耳鸣：部分患者会出现耳鸣症状，可为间歇性或持续性，耳鸣的声音多样，如嗡嗡声、蝉鸣声等。其发生机制可能与中耳炎症影响内耳的微循环等有关。
全身症状
一般情况下全身症状不明显，但在急性发作时可出现全身不适、发热、畏寒等症状。儿童患者对感染的全身反应相对更敏感，急性发作时可能体温升高较明显，可达38℃-39℃甚至更高，还可能伴有精神萎靡、食欲减退等表现。例如，一些儿童患者在慢性化脓性中耳炎急性发作时，家长发现孩子精神状态差，不愿意玩耍，进食量减少。
不同年龄段人群慢性化脓性中耳炎症状表现可能有一定差异，儿童由于自身抵抗力相对较弱等因素，更容易出现症状反复、全身反应较明显等情况；而成年人相对症状表现可能相对局限在耳部症状为主，但也需根据个体具体情况而定。同时，有基础疾病的患者，如糖尿病患者，在发生慢性化脓性中耳炎时，可能感染更难控制，症状可能更易加重，且恢复相对较慢，因为糖尿病患者机体免疫力相对较低，不利于感染的控制。
