部分儿童的腺样体可随年龄增长自行萎缩，青春期后逐渐萎缩，然有些儿童因个体差异、过敏或反复呼吸道感染等致腺样体难自行萎缩，若肥大引发症状需及时就医干预，否则会影响儿童生长、智力等发育。
一、生理性萎缩情况
年龄因素：对于大多数儿童而言，在青春发育期后（一般女孩10-12岁，男孩12-14岁开始），腺样体组织会逐渐纤维化，体积慢慢缩小。这是基于人体生长发育的自然进程，随着身体内分泌等一系列变化，腺样体的增殖活性降低，从而出现萎缩现象。例如，有研究观察发现，儿童到10岁左右后，腺样体的体积较之前明显减小，这与青春期的生理变化密切相关。
疾病影响后可能的萎缩：如果儿童曾患腺样体相关炎症等疾病，在炎症得到有效控制后，部分情况下腺样体也可能逐渐恢复至正常较小状态。比如儿童因上呼吸道感染等因素导致腺样体炎症，在感染治愈后，炎症对腺样体的刺激消退，其增生的组织可能会逐渐回缩，从而实现一定程度的萎缩，但这也需要机体自身的修复调节等功能正常发挥作用。
二、病理性持续存在情况
特殊人群情况：
儿童个体差异：有些儿童可能存在个体差异，比如本身腺样体增殖体肥大倾向较明显，或者存在过敏等因素长期刺激鼻咽部，导致腺样体不能正常萎缩。例如过敏体质的儿童，长期接触过敏原后，鼻咽部黏膜反复处于敏感、水肿、炎症状态，会刺激腺样体持续增生，而难以自行萎缩。
年龄较小但持续增生情况：对于3岁以下的儿童，腺样体通常处于相对活跃的增殖阶段，但如果孩子存在反复的呼吸道感染，如每年多次发生严重的扁桃体炎、鼻窦炎等，炎症不断刺激腺样体，就可能导致腺样体持续肥大，而不会自行萎缩，甚至可能逐渐加重，影响孩子的呼吸、听力等功能。
对健康的影响及应对：如果腺样体肥大未自行萎缩，并且引起了一系列症状，如长期鼻塞、睡眠时张口呼吸、打鼾、听力下降等，就需要及时就医干预，可能需要考虑药物治疗甚至手术治疗等措施，而不能单纯等待其自行萎缩，因为长期腺样体肥大可能会影响儿童的生长发育、智力发育等，不同年龄阶段的儿童受到的影响程度和表现形式有所不同，例如幼儿期可能表现为喂养困难、生长迟缓，学龄期儿童可能出现注意力不集中、学习成绩下降等情况。
