扁桃体炎治疗以非药物干预和针对性药物为主，需结合感染类型（病毒/细菌）及症状选择方案。
一、基础治疗优先非药物干预，适用于多数轻症及病毒性感染：
- 日常护理：保证充分休息，避免劳累；多饮温水（每日1500~2000ml），保持咽喉湿润；采用温盐水（0.9%氯化钠溶液或淡盐水）漱口，每日3~4次，缓解局部疼痛与炎症。
- 对症缓解：发热时优先物理降温（如温水擦浴、退热贴），体温≥38.5℃且伴随明显不适时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需按年龄调整剂量，避免重复用药）。
二、药物治疗需明确感染类型及临床指征：
- 病毒性扁桃体炎：多数由腺病毒、流感病毒等引起，无需抗生素。若为流感病毒感染（伴随高热、全身酸痛），可在发病48小时内遵医嘱使用奥司他韦等抗病毒药物。
- 细菌性扁桃体炎：以A组β溶血性链球菌感染为主，需经验性使用抗生素。首选青霉素类（如阿莫西林）或头孢菌素类（如头孢克洛），用药需足疗程（通常10天）以降低复发风险。
三、特殊人群用药禁忌与注意事项：
- 儿童：2岁以下避免使用复方感冒药；6岁以下禁用喹诺酮类（如左氧氟沙星），因其可能影响软骨发育；优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
- 孕妇：孕期感染需严格评估，阿莫西林、头孢类为相对安全的β内酰胺类抗生素；避免使用喹诺酮类及氨基糖苷类（如庆大霉素），退热首选对乙酰氨基酚。
- 老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需监测肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），可优先选择对乙酰氨基酚。
四、治疗原则与疗效评估：
若出现持续高热（≥39℃）超过3天、扁桃体周围脓肿、呼吸困难等症状，需及时就医。治疗后需观察症状是否缓解（如咽痛减轻、扁桃体红肿消退），无需盲目追求“快速退热”或“炎症消除”，以患者舒适度为核心标准。
五、预防复发建议：
日常避免频繁接触二手烟、粉尘，减少咽喉刺激；均衡饮食（增加维生素C、锌摄入），增强免疫力；反复感染者可在医生评估后考虑扁桃体切除手术，但需严格把握手术指征（如每年发作≥5次）。
