鼻窦炎局部有鼻塞（多持续因鼻黏膜充血肿胀及分泌物积存且儿童可致张口呼吸、睡眠打鼾等）、流脓涕（呈脓性或黏脓性、色黄或黄绿、量多少不一部分有臭味）、嗅觉障碍（可为暂时性或永久性因鼻塞使嗅区黏膜受炎症刺激影响气味分子接触嗅感受器所致）、局部疼痛与头痛（急性鼻窦炎各窦有不同表现如上颌窦区压痛、面颊部疼痛且晨起轻午后重，额窦前额部周期性疼痛，筛窦疼痛较轻局限内眦或鼻根部，蝶窦疼痛位于头顶或后枕部）；全身急性鼻窦炎有发热、畏寒、食欲减退、便秘、周身不适等且儿童全身症状较成人明显可出现呕吐、腹泻、咳嗽等呼吸道症状，慢性鼻窦炎有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等且小儿患者可能表现为情感淡漠、学习成绩下降，老年人鼻窦炎症状可能不典型但需警惕感染扩散应及时就医评估。
一、局部症状
1.鼻塞：多为持续性，因鼻黏膜充血肿胀及分泌物积存导致，儿童可能因鼻塞影响呼吸与睡眠，表现为张口呼吸、睡眠打鼾等。
2.流脓涕：鼻涕多呈脓性或黏脓性，颜色黄或黄绿，量多少不一，部分患者可自觉有臭味。
3.嗅觉障碍：可为暂时性或永久性，多因鼻塞使嗅区黏膜受炎症刺激，影响气味分子接触嗅感受器所致。
4.局部疼痛与头痛：急性鼻窦炎可出现局部疼痛或头痛，如急性上颌窦炎常表现为上颌窦区压痛、面颊部疼痛，有晨起轻、午后重的特点；急性额窦炎表现为前额部周期性疼痛；急性筛窦炎疼痛较轻，局限于内眦或鼻根部；急性蝶窦炎疼痛位于头顶或后枕部。
二、全身症状
1.急性鼻窦炎：可有发热、畏寒、食欲减退、便秘、周身不适等，儿童全身症状较成人明显，可出现呕吐、腹泻、咳嗽等呼吸道症状，因儿童免疫系统及各系统发育尚不完善，炎症易扩散引发全身反应。
2.慢性鼻窦炎：可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状，小儿患者可能表现为情感淡漠、学习成绩下降等，与慢性炎症长期影响机体代谢及神经功能有关。
不同人群中，儿童鼻窦炎全身症状相对更突出，需密切关注其呼吸、饮食及精神状态；老年人因基础疾病多，鼻窦炎症状可能不典型，但仍需警惕感染扩散等风险，应及时就医评估。
