小儿鼻窦炎有局部症状、全身症状及不同年龄特点。局部症状包括鼻塞、流涕、局部疼痛和头痛；全身症状有发热、全身不适、呼吸道症状；不同年龄小儿症状特点不同，婴幼儿症状不典型易误诊，学龄前儿童可出现注意力不集中等，学龄儿童会因影响睡眠影响生长发育。
流涕：多为脓性或黏脓性鼻涕。急性鼻窦炎时流涕量较多，可能伴有异味；慢性鼻窦炎时流涕症状相对较轻，但持续时间较长。鼻涕倒流至咽部还可引起患儿咳嗽等表现。
局部疼痛和头痛：急性鼻窦炎可出现局部疼痛或头痛。例如，上颌窦炎可表现为面颊部疼痛，还可伴有牙痛；额窦炎则表现为前额部疼痛，且具有一定的时间规律性，晨起后逐渐加重，午后减轻。这是由于鼻窦的位置和炎症刺激周围神经所致。
全身症状
发热：急性鼻窦炎患儿常伴有发热，体温可高达38℃-39℃甚至更高。这是机体对感染的一种免疫反应，因为鼻窦炎症引发了全身性的炎症反应。婴幼儿发热症状可能较为明显，且容易出现精神萎靡、哭闹不安等表现。
全身不适：患儿可出现精神不振、食欲减退、烦躁不安等全身不适症状。这是因为炎症影响了小儿的整体状态，导致身体的代谢和机能受到一定影响。年龄较小的患儿可能更难以表达身体的不适，主要通过哭闹、活动减少等方式体现。
呼吸道症状：部分患儿可伴有咳嗽、咽干、咽痛等呼吸道症状。这是由于鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起的，与局部炎症蔓延至呼吸道有关。
不同年龄小儿鼻窦炎症状特点
婴幼儿：婴幼儿鼻窦炎症状往往不典型，除了上述局部和全身症状外，还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，容易被误诊。这是因为婴幼儿的免疫系统和生理结构尚未发育完善，炎症表现不典型。而且婴幼儿不会准确表达自身的不适，家长需要更加细心观察其细微的身体变化。
学龄前儿童：学龄前儿童可能能够表达一些头痛、面部疼痛等症状，但仍可能不如成人那样准确描述。此阶段的患儿在鼻塞、流涕等症状基础上，可能会出现注意力不集中、学习成绩下降等情况，因为呼吸不畅和身体不适影响了其正常的生活和学习状态。
学龄儿童：学龄儿童的症状相对更接近成人，但仍有其特点。除了典型的局部和全身症状外，可能会因为长期鼻塞、流涕影响睡眠质量，进而影响生长发育。睡眠不足会影响生长激素的分泌等，对学龄儿童的身体和智力发育产生不良影响。
