老年性耳聋是因听觉系统随年龄增长退行性改变引发双侧对称渐进性听力损失多从高频起始，发病机制与内耳等退变及遗传、噪声、心血管疾病、氧化应激损伤等相关，临床表现有高频听力下降、言语识别率下降、重振现象，高危因素包括年龄、噪声暴露、基础疾病，诊断方法为病史采集和纯音听阈测试，老年人应尽量避免长期噪声暴露、定期查听力、积极控基础病维持良好循环并关注听力变化采取合适干预措施保障交流沟通能力。
一、定义
老年性耳聋是因人体听觉系统随年龄增长发生退行性改变而引发的听力损失，通常呈现双侧对称、渐进性的特点，多从高频听力下降起始。
二、发病机制
主要与内耳螺旋器、听神经及听觉中枢的退变相关，同时遗传因素、长期噪声暴露、心血管疾病（如高血压、动脉硬化）、氧化应激损伤等也参与其发生发展过程。例如，随着年龄增长，内耳毛细胞、支持细胞等结构逐渐受损，导致听力传导与感知功能出现障碍。
三、临床表现
1.高频听力下降：早期多表现为对高频声音（如鸟鸣声、高频言语声）的感知困难，随病情进展，中低频听力也会逐渐受累。
2.言语识别率下降：患者能听到声音，但难以清晰辨别言语内容，尤其在背景噪声较复杂的环境中更为明显。
3.重振现象：患者对响度变化的耐受性降低，即小声时听不清，稍大声又觉过响，这与内耳毛细胞功能退变导致的听觉补偿机制异常有关。
四、高危因素
1.年龄因素：随着年龄增长，听觉系统自然退变风险增加，老年人更易发生老年性耳聋。
2.噪声暴露：长期处于噪声环境中（如职业性噪声、生活环境中的嘈杂声）会加速内耳结构的损伤，增加老年性耳聋发生几率。
3.基础疾病：患有高血压、糖尿病、动脉硬化等心血管及代谢性疾病的老年人，因血液循环障碍等因素，更易出现内耳供血不足，进而促进老年性耳聋的发展。
五、诊断方法
1.病史采集：详细询问患者听力下降的发生时间、进展速度、伴随症状等情况。
2.纯音听阈测试：通过该检查可准确测定不同频率的听力损失程度，是诊断老年性耳聋的重要客观依据，能明确听力下降的频率范围及程度。
六、温馨提示
对于老年人，应尽量避免长期暴露于噪声环境，定期进行听力检查以便早期发现听力问题；患有基础疾病的老年人需积极控制病情，维持良好的血液循环状态，以降低老年性耳聋的发生风险或延缓其进展速度，关注听力变化并及时采取合适的干预措施，保障日常生活中的交流沟通能力。
