腺样体肥大不治会出现局部症状加重（堵塞后鼻孔致鼻塞、颌面骨发育异常、堵塞咽鼓管致中耳炎、刺激咽喉致不适等）和全身症状（生长发育受限、反复呼吸道感染、心血管系统受影响等），不同人群有特殊情况及注意事项，儿童生长发育关键期影响更显著需密切关注，青少年也会受影响，特殊病史人群治疗需谨慎权衡多学科制定方案。
鼻腔、咽鼓管相关问题：腺样体位于鼻咽部，肥大时会堵塞后鼻孔，引起鼻塞，长期鼻塞会导致患儿张口呼吸，影响颌面骨的发育，出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。同时，腺样体肥大还可能堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出现耳闷、听力下降等症状，据相关研究，约30%-50%的腺样体肥大患儿会合并分泌性中耳炎。
咽喉部问题：腺样体肥大可导致分泌物刺激咽喉部，引起咳嗽、咽部不适等症状，长期的刺激还可能引发慢性咽炎等疾病。
全身症状：
生长发育受限：儿童长期张口呼吸、睡眠质量下降，会影响生长激素的分泌以及身体的正常发育，导致身材矮小、智力发育受影响等。有研究表明，腺样体肥大患儿的身高低于正常儿童的比例相对较高。
反复呼吸道感染：腺样体肥大导致鼻腔通气不畅，鼻腔的过滤、清洁等功能减弱，容易使细菌、病毒等病原体长期滞留并繁殖，从而引起反复的呼吸道感染，如反复的支气管炎、肺炎等。
心血管系统影响：长期的张口呼吸、缺氧可能会影响心血管系统，导致肺动脉高压等心血管疾病的发生风险增加。
不同人群的特殊情况及注意事项
儿童：儿童正处于生长发育的关键时期，腺样体肥大不及时治疗对其身体和智力发育的影响更为显著。家长应密切关注儿童的呼吸情况、面部发育等，一旦发现儿童有鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等症状，应及时就医。对于婴幼儿，由于其表达能力有限，家长更要留意其睡眠时的呼吸状态，如出现呼吸暂停、憋醒等情况，需高度重视。
青少年：青少年时期腺样体虽有萎缩趋势，但如果仍存在肥大且未治疗，也可能出现上述局部和全身症状，影响学习和生活质量。例如，因耳部不适、听力下降可能影响听课效率，进而影响学业成绩。
特殊病史人群：如果患儿本身有其他基础疾病，如先天性心脏病等，腺样体肥大导致的缺氧等情况可能会加重基础疾病的病情。此时，对于腺样体肥大的治疗需要更加谨慎权衡，因为任何呼吸功能的改变都可能对基础疾病产生较大影响，需要多学科会诊来制定综合的治疗方案。
