孩子反复发烧通常指连续2周内出现≥2次发热（体温≥38℃）且间隔≤2天，最常见于感染（病毒为主）、非感染性疾病及护理不当。关键应对是优先观察精神状态，非药物干预（退热贴、温水擦浴）为主，及时就医排查病因。
一、感染性因素导致的反复发烧
病毒感染：以EB病毒、巨细胞病毒多见，病程长（1-2周），伴淋巴结肿大、皮疹等。需查血常规+病毒抗体，对症退热即可。
细菌感染：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌可引发反复呼吸道感染，伴脓痰、中耳炎。需根据感染部位选抗生素（如头孢类），避免盲目使用。
支原体/衣原体感染：学龄儿童多见，持续干咳，需查支原体抗体+胸片，用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）。
特殊部位感染：婴幼儿尿路感染常见，伴排尿哭闹，需查尿常规+尿培养，抗生素疗程7-14天。
二、非感染性因素引发的反复发烧
免疫性疾病：幼年特发性关节炎，伴关节肿胀、晨僵，需风湿科就诊查抗核抗体。
肿瘤性疾病：白血病以贫血、肝脾肿大为表现，需骨髓穿刺确诊，血液科治疗。
川崎病：持续发热5天以上，伴双眼球结膜充血、草莓舌，需丙种球蛋白+阿司匹林治疗，延误可致冠状动脉病变。
三、环境与护理因素相关的反复发烧
穿盖过多：婴幼儿代谢旺盛，过厚衣物易致散热障碍，建议穿宽松薄衣，以颈后温热为宜。
脱水：高热时出汗多，补水不足致体温难降，需每2小时喂50-100ml温水，少量多次。
疫苗接种后反应：麻疹、流感疫苗接种后1-2天低热，无其他症状可观察，持续超过3天需就医。
四、特殊情况及特殊人群的处理
新生儿（<3月龄）：体温波动大，伴拒奶、嗜睡时，提示败血症或脑膜炎，立即就医。
基础疾病儿童：先天性心脏病、免疫缺陷患儿感染后发热易加重病情，需提前接种流感疫苗，避免去人群密集处。
不明原因发热（超过2周）：完善血常规、CRP、血培养、胸片等，排除隐匿感染。
高热惊厥风险：6个月-5岁儿童发热伴抽搐，需记录发作持续时间、体温峰值，避免自行喂药退热，及时就医。
五、药物使用原则及非药物干预
退热药物选择：2月龄以上可用对乙酰氨基酚（每次间隔≥4小时），6月龄以上可加用布洛芬（间隔≥6小时），避免低龄儿童使用复方感冒药。
抗生素使用：仅细菌/支原体感染需用，病毒感染无效，避免滥用广谱抗生素增加耐药风险。
非药物干预优先：退热贴、温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟）、减少衣物，维持室内温度24-26℃、湿度50%-60%。
