腺样体肥大有局部症状和全身症状，局部症状包括鼻塞致儿童张口呼吸、睡眠时明显及可能影响面部发育，压迫咽鼓管咽口引起耳闷等耳部症状，刺激咽喉及下呼吸道致咽部不适、阵咳等；全身症状有营养发育不良、睡眠障碍、注意力不集中及部分患儿反应迟钝、情绪烦躁等且对有基础疾病儿童可能加重原有病情。
鼻塞：腺样体肥大会堵塞后鼻孔，导致鼻腔通气不畅，儿童常表现为张口呼吸，睡眠时尤为明显，长期张口呼吸可能影响面部发育，出现腺样体面容，即上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。不同年龄段儿童表现可能有差异，婴幼儿可能因鼻塞而吃奶时呼吸困难。
耳部症状：腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。儿童耳部症状相对常见，若腺样体肥大影响咽鼓管功能，中耳内易形成负压，导致渗出液积聚。
咽喉及下呼吸道症状：分泌物刺激咽喉及下呼吸道，可引起咽部不适、阵咳，易并发气管炎等。儿童咽喉部较为敏感，腺样体肥大产生的分泌物刺激可能引发反复咳嗽等症状，年龄较小的儿童可能无法准确表达咽喉部不适，更多表现为咳嗽等下呼吸道症状。
全身症状
营养发育不良：由于鼻塞导致患儿长期用口呼吸，影响正常的睡眠质量，机体得不到充足的氧气供应，进而影响新陈代谢和生长发育。表现为身材矮小、消瘦、贫血、精神萎靡、反应迟钝等。不同年龄段儿童生长发育受影响的表现程度不同，幼儿期可能体重增长缓慢，学龄期儿童可能在身高、智力发育等方面受到一定影响。
睡眠障碍：患儿睡眠时因腺样体肥大导致气道狭窄，出现睡眠打鼾、睡眠不安、夜惊等症状。儿童睡眠障碍可能进一步影响神经系统发育，尤其是大脑的氧供情况，长期睡眠障碍可能对儿童的认知功能、情绪等产生不良影响。例如，夜间频繁觉醒会干扰儿童的深度睡眠，而深度睡眠对身体的生长发育和大脑修复至关重要。
注意力不集中：夜间长期缺氧可导致患儿注意力不集中、记忆力减退等。儿童时期是大脑发育的关键阶段，缺氧会影响大脑的正常功能，从而出现学习能力下降等表现。年龄较小的儿童可能在课堂上难以集中注意力听讲，影响学业成绩。
全身症状的其他表现：部分患儿还可能出现反应迟钝、情绪烦躁等情况。这是因为长期的呼吸不畅和睡眠质量不佳影响了身体的整体状态，进而反映在精神和情绪方面。对于有基础疾病或特殊病史的儿童，腺样体肥大引起的全身症状可能会加重原有病情，需要特别关注。例如，患有先天性心脏病的儿童，腺样体肥大导致的缺氧可能会加重心脏负担，影响心脏功能。
