小儿多动症有注意缺陷、多动冲动、学习困难及社会交往等问题，注意缺陷表现为活动过多、注意力不集中；多动冲动有冲动任性、小动作多；学习因前两者出现困难；社会交往中难融入集体、易与同伴冲突，不同性别患儿表现细节有别。
注意力不集中：难以长时间专注于某件事情，比如在听老师讲课、看绘本时容易分心，容易被周围的无关刺激吸引。对于学龄前儿童来说，可能玩玩具时也不能持续较长时间，常常半途而废。这与大脑的注意网络功能发育不完善以及多动症相关的神经生物学机制有关，导致无法将注意力稳定地维持在目标事物上。
多动冲动表现
冲动任性：经常不假思索地做出行动，比如在排队时不能等待，会突然插队；在与其他小朋友相处时，容易因为一点小事就发脾气、争吵甚至动手，不顾及后果。这是由于患儿的额叶等相关脑区发育异常，影响了对冲动行为的抑制功能，使得他们不能很好地控制自己的情绪和行为反应，年龄较小的患儿可能因为情绪调节能力差而更突出这种冲动任性的表现。
小动作多：手脚不停地乱动，坐立不安，比如总是用手摆弄东西、抖腿等。在安静的环境中也难以保持安静的姿态，这是因为大脑的运动控制中枢受到多动症病理因素的影响，导致多余的运动行为增多，这种情况在学龄期儿童中较为常见，会影响他们在课堂上的学习和与同学的交往。
学习困难表现
由于注意力不集中和多动冲动等问题，小儿多动症患儿在学习上往往会遇到困难。例如在课堂上不能很好地跟随老师的教学节奏，导致知识吸收不全面，从而在学业成绩上落后于同龄人。在书写方面可能会出现字迹潦草、笔画顺序颠倒等问题，这是因为注意力不集中影响了对书写细节的关注，多动冲动又使得他们难以长时间保持正确的书写姿势和状态。而且这种学习困难可能会随着年级升高、学习内容复杂度增加而愈发明显，对患儿的自信心和学业发展产生不利影响，尤其对于那些本身学习基础相对较弱的患儿来说，影响更为显著。
社会交往问题
在与同伴交往过程中，小儿多动症患儿因为多动冲动和注意力不集中等表现，往往难以融入集体活动。比如在游戏中不能遵守规则，容易与同伴发生冲突，导致同伴关系不良。他们可能因为自己的不当行为被其他小朋友排斥，长期如此会影响患儿的社交能力发展和心理健康，使患儿产生孤独感等负面情绪，这种情况在学龄儿童的集体生活场景中较为突出，不同性别患儿可能都可能出现此类问题，但在应对方式和具体表现细节上可能会因性别差异有一定不同，比如男孩可能更倾向于通过较为激烈的行为来表达，而女孩可能更多表现为社交退缩等。
