精神症状包括阳性症状的幻觉（常见言语性幻听等，少见幻视等）与妄想（被害、关系等），阴性症状的情感淡漠（面部表情及情感反应迟钝）与意志减退（活动少、懒散等），认知症状的注意力不集中、记忆力下降、执行功能障碍，儿童青少年患者症状不典型有学习成绩下降等表现，女性孕期等激素变化致症状波动需关注，既往病史患者复发症状可能类似或不同且影响认知需监测调整。
一、阳性症状
1.幻觉：最为常见的是幻听，患者可听到言语性幻听，内容多样，如评论性幻听（听到有人对自己的行为等进行评价）、命令性幻听（听到让自己做某事的指令）等；还可能出现幻视、幻嗅、幻触等，但相对少见。例如，部分患者会声称看到不存在的物体或闻到异常气味。
2.妄想：包括多种类型，被害妄想是较常见的一种，患者坚信自己被他人迫害、监视、跟踪等；关系妄想表现为患者将周围环境中与自己无关的事物都认为与自己有特殊关系，如认为别人的谈话是在议论自己，报纸、广播的内容是针对自己的。
二、阴性症状
1.情感淡漠：患者面部表情缺乏变化，对亲人、朋友等的情感反应变得迟钝，对周围发生的事情缺乏应有的情感体验，例如在遇到高兴的事情时没有相应的喜悦表情，面对悲伤的事情也无明显难过表现。
2.意志减退：患者活动减少，缺乏主动性，生活变得懒散，个人卫生状况变差，对工作、学习等缺乏动力，不愿意参与社交活动，长期处于一种被动、消极的状态。
三、认知症状
1.注意力不集中：患者在日常活动中难以集中注意力，比如在听课、阅读等过程中容易分心，难以持续专注于当前的任务。
2.记忆力下降：主要表现为近期记忆力减退，例如经常忘记刚刚发生的事情、忘记放置的物品等；远期记忆力也可能受到一定影响，但相对不那么突出。
3.执行功能障碍：患者在计划、组织、完成任务等方面出现困难，如难以制定合理的工作计划、难以顺利完成复杂的家务劳动等。
四、不同人群的特殊表现
1.儿童青少年患者：症状可能不典型，除了上述常见症状外，可能表现为学习成绩突然下降、行为异常（如过度退缩或过度激越）、社交能力减退等，家长若发现孩子出现这类异常表现需引起重视。
2.女性患者：在孕期或围产期，由于激素水平变化等因素，症状可能出现波动，需要密切关注其情绪、行为等方面的变化，同时要考虑到药物对胎儿或婴儿的潜在影响，在治疗决策上需谨慎权衡。
3.有既往病史的患者：复发时症状可能与首次发作时类似，但也可能有不同特点，且复发可能会对患者的认知功能等造成进一步影响，需加强病情监测，及时调整治疗方案。
