扁桃体包括腭扁桃体等,位于口咽部,由淋巴组织与上皮构成隐窝,儿童期是重要免疫器官,常见扁桃体炎;腺样体位于鼻咽部,由淋巴组织集聚而成,参与免疫防御,常见腺样体肥大,两者在解剖、组织学、生理功能、常见疾病及治疗等方面有差异,儿童期健康对其生长发育影响大,需密切关注。

一、解剖位置方面
扁桃体:包括腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体等,通常所说的扁桃体一般指腭扁桃体,位于口咽部,是一对扁卵圆形的淋巴器官,位于舌腭弓和咽腭弓之间的扁桃体窝内。
腺样体:又称咽扁桃体、增殖体,位于鼻咽顶壁与后壁交界处,严重的腺样体肥大可堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口。
二、组织学结构方面
扁桃体:由淋巴组织与上皮紧密联结构成,上皮向扁桃体内部陷入形成10-20个隐窝,隐窝中易潜藏细菌与病毒。
腺样体:也是淋巴组织,表面呈橘瓣状,由淋巴组织集聚而成,其结构与扁桃体类似但位置不同。
三、生理功能方面
扁桃体:在儿童时期是重要的免疫器官,可产生淋巴细胞和抗体,具有抗细菌、抗病毒的防御功能。例如,扁桃体中的免疫球蛋白A(IgA)等抗体可以抵御经口、鼻进入的病原体。
腺样体:同样参与机体的免疫防御,在儿童鼻咽部免疫防御中发挥作用,可对吸入的空气和进入鼻腔、鼻咽部的病原体进行免疫应答。但如果腺样体过度肥大,可能会影响通气和免疫功能的正常发挥,例如导致儿童睡眠时张口呼吸、打鼾,长期可能影响面部发育和智力发育等。
四、常见疾病方面
扁桃体:常见疾病有扁桃体炎,多由乙型溶血性链球菌等病原体感染引起,儿童和青少年多见,急性扁桃体炎表现为咽痛、发热等,慢性扁桃体炎则可能反复发作,还可能成为病灶引起风湿热、肾炎等全身并发症。
腺样体:常见疾病是腺样体肥大,多发生于儿童,常与慢性扁桃体炎合并存在。腺样体肥大可引起鼻塞、流涕、张口呼吸、睡眠打鼾等症状,长期腺样体肥大还可能导致患儿出现腺样体面容,表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等,还可能影响儿童的生长发育和学习成绩。
五、治疗方面
扁桃体:对于扁桃体炎,急性发作时多采用抗生素治疗,如青霉素类等,如果是慢性扁桃体炎且符合手术指征,可考虑行扁桃体切除术。
腺样体:腺样体肥大如果引起明显症状,如睡眠呼吸暂停低通气综合征等,多考虑行腺样体切除术。
总之,扁桃体和腺样体在解剖位置、组织学结构、生理功能、常见疾病及治疗等方面均存在差异,但又都与机体的免疫和呼吸等功能密切相关。儿童时期两者的健康状况对儿童的生长发育影响较大,家长需密切关注,若发现异常应及时就医。



