腺样体肥大有局部症状包括耳部可致分泌性中耳炎等、鼻部有鼻塞等及咽喉下呼吸道有阵咳等情况，全身症状有营养发育不良、腺样体面容相关全身影响及睡眠呼吸暂停低通气综合征相关表现，不同年龄段表现有差异，婴幼儿期主要是鼻塞张口呼吸等，儿童期还有注意力不集中等情况。
一、局部症状
1.耳部症状：腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口，引起分泌性中耳炎，出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。儿童时期咽鼓管较宽、短、平，更容易因腺样体肥大导致咽鼓管功能障碍，影响中耳通气引流。例如，有研究显示，约30%-50%的腺样体肥大患儿会合并分泌性中耳炎。
2.鼻部症状：常表现为鼻塞，说话时带闭塞性鼻音。腺样体肥大导致鼻腔通气不畅，患儿长期用口呼吸，影响面骨发育，出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。同时，鼻腔分泌物增多，刺激呼吸道，可引起咳嗽等症状。
3.咽喉及下呼吸道症状：分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜，常引起阵咳，易并发气管炎。由于腺样体肥大，分泌物积聚，容易引发咽喉部的炎症反应，导致患儿咽喉不适、异物感等。
二、全身症状
1.营养发育不良：因鼻堵塞，患儿长期用口呼吸、夜间睡眠不好，导致摄入能量不足，影响身体的生长发育，表现为消瘦、贫血、精神萎靡、反应迟钝等。儿童处于生长发育的关键时期，腺样体肥大引起的呼吸不畅会严重影响其营养物质的摄取和睡眠质量，进而阻碍身体和智力的发育。
2.腺样体面容相关的全身影响：除了面骨发育异常外，还可能影响患儿的心理健康，因为外貌的改变可能使患儿产生自卑等心理问题。而且，长期的腺样体面容可能会对患儿未来的社交、职业选择等产生潜在影响。
3.睡眠呼吸暂停低通气综合征相关表现：患儿夜间睡眠时出现打鼾、呼吸暂停等情况，导致睡眠结构紊乱，生长激素分泌减少，进一步影响生长发育。严重的睡眠呼吸暂停还可能引起心肺功能异常，如肺动脉高压、肺心病等。研究发现，腺样体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的最常见病因之一，约占80%-90%。
三、不同年龄段表现差异
1.婴幼儿期：婴幼儿腺样体肥大主要表现为鼻塞、张口呼吸，吃奶时可能出现呼吸不畅、拒奶等情况。由于婴幼儿不会用口呼吸表达，家长可能会发现孩子吃奶时哭闹不安，睡眠中频繁翻动等。
2.儿童期：儿童期除了上述局部和全身症状外，还可能出现注意力不集中、学习成绩下降等情况。因为夜间睡眠质量差，大脑得不到充分休息，影响儿童的认知功能和学习能力。同时，儿童期是社交能力发展的重要阶段，腺样体面容可能会对儿童的社交互动产生一定影响，导致心理压力增加。
