失心疯即癫痫是脑部神经元异常过度放电致慢性脑功能障碍病,症状分发作性与发作间期,发作性有全面性发作(含全身强直-阵挛发作、失神发作)、部分性发作(含单纯部分性发作、复杂部分性发作),发作间期部分患者有非特异性表现且不同人群受影响不同。

一、发作性症状
1.全面性发作
全身强直-阵挛发作(大发作):典型表现为患者突然意识丧失,先出现全身骨骼肌持续收缩,表现为四肢伸直、头后仰、眼球上翻等强直期,随后进入阵挛期,表现为全身肌肉节律性抽动,可伴有面色发绀、口吐白沫、瞳孔散大、大小便失禁等,发作持续数分钟后自行停止,发作后患者常处于昏睡状态,清醒后对发作过程不能回忆。这种发作在任何年龄均可发生,与遗传、脑部损伤等多种因素有关,有癫痫病史的人群在疲劳、饮酒、睡眠不足等生活方式影响下更容易诱发。
失神发作(小发作):多见于儿童和青少年,表现为突然发生和突然终止的意识丧失,持续数秒,患者正在进行的活动突然停止,双眼凝视,呼之不应,但不跌倒,可伴有简单的自动性动作,如眨眼、咀嚼等,发作后立即清醒,继续原来的活动,对发作过程不能回忆。其发作往往与大脑皮质的异常放电有关,生活中的强烈情绪刺激、过度换气等可能诱发。
2.部分性发作
单纯部分性发作:发作时意识清楚,可分为运动性发作、感觉性发作、自主神经性发作和精神性发作等。运动性发作表现为身体某一局部的不自主抽动,常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位,可扩展为全身性发作;感觉性发作表现为躯体感觉或特殊感觉异常,如麻木感、针刺感、视觉异常(如闪光、视物模糊等)、听觉异常(如耳鸣等);自主神经性发作可出现面色潮红或苍白、出汗、腹痛、呕吐等自主神经功能紊乱表现;精神性发作较少见,可表现为记忆障碍、情感异常(如恐惧、愤怒等)、认知障碍等。部分性发作的发生与脑部局部病灶有关,不同类型的部分性发作诱因可能不同,如运动性部分性发作可能在过度劳累后诱发。
复杂部分性发作:常伴有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍,可有神游症、自动症等表现,如患者突然外出,无目的行走,持续数分钟至数小时后自行停止,清醒后对发作经过不能回忆。这种发作多与颞叶病变有关,患者的生活压力过大、睡眠规律紊乱等可能成为诱发因素。
二、发作间期症状
部分患者在发作间期可能有一些非特异性表现,如头痛、头晕、乏力等,不同患者的表现差异较大。对于儿童患者,发作间期可能会影响其学习和行为表现,如注意力不集中、学习成绩下降等;对于老年患者,可能会因为发作间期的不适影响其日常生活活动能力和心理状态,如产生焦虑、抑郁等情绪问题。