抑郁在情绪层面呈持续低落且兴趣减退，行为上表现为活动量减少、社交退缩，认知方面有注意力难集中、记忆力下降的情况，躯体症状包含睡眠障碍、食欲改变、躯体疼痛，儿童早期现厌学、成绩下滑、易激惹，老年人早期多以躯体不适为突出表现且核心症状易被掩盖。
一、情绪层面
1.持续情绪低落：几乎每日大部分时间处于抑郁情绪中，这种低落并非短暂情绪波动，而是长期存在且较难自行缓解，可通过临床访谈中患者对自身情绪状态的详细描述来识别，例如患者反复提及“开心不起来”“总是难过”等。
2.兴趣减退或丧失：对以往热衷的活动（如社交、爱好等）失去热情，原本积极参与的事务变得提不起劲，此现象源于抑郁症影响大脑中与愉悦感相关的神经递质功能，导致对事物的兴趣感知下降。
二、行为层面
1.活动量减少：相较于平日明显变得懒散，不愿参与日常活动，如原本常进行的户外运动、社交聚会等频次大幅降低，这是由于抑郁状态下体力与心理能量双重消耗，使人缺乏行动动力。
2.社交退缩：刻意回避与他人交往，原本积极参与的社交场合尽量推脱，源于患者内心的悲观情绪使其对社交产生恐惧或回避心理，进而减少社会互动。
三、认知层面
1.注意力难以集中：在工作、学习等场景中难以保持专注，易出现分心情况，这是因为抑郁症影响大脑神经传导，干扰了注意力相关脑区的正常功能。
2.记忆力下降：对近期发生的事情遗忘明显，如频繁忘记约定时间、重要事件等，系因抑郁状态下大脑代谢及神经递质失衡，影响记忆的存储与提取功能。
四、躯体症状层面
1.睡眠障碍：表现为入睡困难（长时间难以入眠）、早醒（比平时提早醒来且无法再次入睡）或睡眠过多（每日睡眠时间显著长于以往），此与抑郁症导致的神经内分泌紊乱有关，打乱睡眠-觉醒周期。
2.食欲改变：出现不明原因的体重波动，如体重下降超原体重5%或体重增加，同时伴随进食欲望变化，要么食欲大增要么食欲减退，系因抑郁影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，进而干扰食欲调节。
3.躯体疼痛：出现头痛、背痛、腹痛等不明原因疼痛，经医学检查无器质性病变，系因抑郁症引发神经病理性疼痛机制，与身体应激反应及神经递质异常相关。
五、特殊人群表现
1.儿童：早期可能表现为厌学、学习成绩下滑，情绪易激惹，常因小事大发脾气，由于儿童情绪表达与认知发展尚未成熟，抑郁情绪多以行为及情绪波动形式呈现。
2.老年人：早期可能以躯体不适为突出表现，如频繁诉说身体疼痛、消化不良等，而情绪低落等核心症状易被掩盖，系因老年人身体机能衰退，躯体症状更易成为抑郁的外在体现，且老年人对自身情绪变化敏感度降低或不愿承认情绪问题。
