抑郁症和焦虑症属于精神障碍范畴但非狭义“精神病”,抑郁症表现为心境低落等,与神经生物学、遗传、心理社会因素有关,各年龄人群可发病;焦虑症包括广泛性焦虑等,机制涉神经生物、遗传、心理社会因素,各年龄可发病,临床有特定诊断标准,与重性精神病有别,需早期识别干预,干预包括心理、物理、药物治疗,特殊人群需特殊关注及合适治疗。
定义与表现:抑郁症是一种常见的心境障碍,主要表现为持续的心境低落、兴趣减退、快感缺失,还可能伴有思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退、躯体症状(如睡眠障碍、食欲改变、疲劳等)。大量研究表明,抑郁症的发生与神经生物学因素(如神经递质失衡,5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质功能异常)、遗传因素(家族遗传倾向,有研究显示抑郁症患者亲属中患病风险高于普通人群)、心理社会因素(长期的压力事件、不良生活事件等)有关。
人群影响:不同年龄人群均可发病,儿童青少年抑郁症可能表现为情绪低落、学习成绩下降、社交退缩等;成年女性相对男性可能有更高的发病风险,与女性的生理周期、社会角色等因素相关;老年抑郁症患者可能伴有躯体疾病,且症状常不典型,容易被忽视。
焦虑症
定义与表现:焦虑症是一种以焦虑情绪体验为主要特征的神经症,包括广泛性焦虑和惊恐障碍等类型。广泛性焦虑表现为过度的、持续的无明确对象和固定内容的紧张不安、显著的自主神经功能紊乱症状(如心悸、手抖、出汗、尿频等)及运动性不安;惊恐障碍则表现为突然发作的、不可预测的、强烈的惊恐体验,伴有濒死感或失控感。其发病机制也涉及神经生物学因素(如大脑中的边缘系统、蓝斑等神经结构功能异常)、遗传因素(家族遗传易感性)和心理社会因素(生活压力过大、早期创伤经历等)。
人群影响:各年龄阶段均可发病,儿童焦虑症可能表现为分离焦虑、学校恐怖症等;女性在某些特定时期(如孕期、围绝经期)焦虑症发病风险可能升高,与体内激素变化等因素有关。
从临床诊断角度,抑郁症和焦虑症有其特定的诊断标准(如《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)等),与重性精神病在病因、临床表现、病程转归等方面存在差异。但它们都属于精神卫生领域需要关注和干预的范畴,对于抑郁症和焦虑症患者,应早期识别、早期干预,干预措施包括心理治疗(如认知行为疗法等)、物理治疗(如重复经颅磁刺激等)以及必要时的药物治疗等。对于特殊人群,如儿童抑郁症焦虑症患者,需特别关注其心理发展和生活环境的调整,家长和学校应给予更多的关心和支持;老年患者则要考虑其躯体健康状况,在治疗时综合评估,选择合适的治疗方式,避免因躯体疾病与精神症状相互影响而加重病情。



