总想哭可因心理因素中精神心理疾病（如抑郁症、焦虑症）及压力累积致应激激素增多影响情绪调节，生理因素中疾病（如甲减、慢性病）及内分泌波动（如女性经期、更年期）引发，特殊人群里儿童因学习家庭环境、老年人因慢性疾病身体不适等致需综合评估身体心理状态来分析应对。
一、心理因素相关
1.精神心理疾病影响：抑郁症是常见导致总想哭的原因，其发病机制与大脑神经递质失衡有关，如5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平异常。临床研究表明，抑郁症患者中约60%-80%存在持续情绪低落并伴有频繁想哭的表现，这是因为神经递质功能紊乱影响了大脑对情绪的调控。焦虑症患者长期处于紧张焦虑状态，神经内分泌系统持续被激活，也会出现情绪易激惹、总想哭等情绪改变，其焦虑状态下的神经生物学机制涉及多种神经递质和神经回路的异常。
2.压力累积效应：长期面临高强度工作、学习或重大生活事件等压力时，人体下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活，导致皮质醇等应激激素分泌增多。这些应激激素会影响大脑前额叶皮质等情绪调节区域的功能，使得个体情绪调节能力下降，进而出现总想哭的情绪反应。例如长期处于高压力工作环境的人群，总想哭的发生率相对较高。
二、生理因素相关
1.疾病影响：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，会干扰神经系统的正常功能以及机体的代谢过程。甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持至关重要，缺乏时会导致患者出现情绪抑郁、思维迟缓等表现，其中总想哭是常见症状之一，相关流行病学调查发现约40%的甲状腺功能减退患者存在情绪低落相关表现。此外，一些慢性疾病如慢性疼痛性疾病，长期的身体不适会通过神经传导影响大脑情绪中枢，引发患者总想哭的情绪。
2.内分泌波动：女性在月经周期中，雌激素和孕激素水平周期性变化。经前期雌激素相对不足等情况会影响神经递质（如5-羟色胺）的代谢，导致情绪不稳定，约80%的女性在经前期有不同程度的情绪改变，总想哭是常见表现之一。更年期女性因卵巢功能衰退，雌激素水平骤降，会出现潮热、盗汗等躯体症状，同时情绪波动大，总想哭也是常见的情绪表现，这与雌激素缺乏对大脑神经递质和神经回路的影响有关。
三、特殊人群情况
儿童若总想哭需考虑学习压力、家庭环境等因素，如长期处于紧张的家庭氛围或学习负担过重可能导致儿童情绪异常；老年人总想哭要排查是否有慢性疾病导致的身体不适引发情绪改变，老年人情绪问题易被忽视，需关注其身体和心理双重状态，例如老年人患有心脑血管疾病时，身体的不适可能通过神经机制影响情绪，出现总想哭的情况，此时应综合评估身体状况和心理状态，优先考虑非药物干预方式改善情绪。
