厌食症的生物学因素有遗传使一级亲属患病风险高且同卵双生子同病率高于异卵双生子，神经递质系统异常包括5-羟色胺转运体基因多态性及下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱；心理因素有完美主义倾向致追求不切实际理想体重和情绪调节困难用限制进食应对；社会文化因素有媒体文化推崇以瘦为美影响青少年及家庭环境中强调成就外表、过度保护控制或父母不健康减肥行为等影响个体致患厌食症风险增加。
遗传因素：大量研究表明遗传在厌食症的发病中起到重要作用。家系研究发现，厌食症患者的一级亲属中患厌食症及其他精神障碍的风险显著高于普通人群。例如，有研究显示同卵双生子中厌食症的同病率明显高于异卵双生子，提示遗传因素对厌食症的易感性有较大影响。
神经生物学因素：神经递质系统的异常与厌食症相关。5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质参与了食欲、情绪等的调节。在厌食症患者中，可能存在5-羟色胺转运体基因的多态性，影响5-羟色胺的转运和再摄取，进而影响食欲调节和情绪状态。此外，下丘脑-垂体-性腺轴（HPG轴）的功能紊乱也与厌食症有关，患者可能出现性激素水平异常，影响月经周期等生理功能，同时也可能影响食欲调节相关的神经内分泌调节。
心理因素
完美主义倾向：具有过度完美主义的个体，往往对自己的身材和体重有极高的要求，追求不切实际的“理想体重”。例如，一些青少年可能受到社会文化中“以瘦为美”的观念影响，过度关注自己的体重和体型，不断追求减肥，从而逐渐发展为厌食症。
情绪调节困难：部分患者可能通过控制饮食来调节情绪，当面临压力、焦虑、抑郁等情绪问题时，倾向于用限制进食来应对。例如，一些处于学业压力大、人际关系紧张等情境下的个体，可能将控制饮食作为缓解情绪的方式，但这种不恰当的情绪调节方式如果持续发展，就可能导致厌食症的发生。
社会文化因素
媒体文化影响：现代社会媒体中充斥着以瘦为美的审美标准，大量的时尚杂志、广告、影视等宣传中，苗条的身材被过度推崇。青少年群体尤其容易受到这些媒体文化的影响，认为只有达到特定的瘦的标准才是美丽和被接受的，从而产生过度减肥的动机，增加了患厌食症的风险。
家庭环境因素：家庭环境对厌食症的发生也有重要作用。过于强调成就、注重外表的家庭氛围可能使个体承受更大的压力。例如，父母对孩子的学业成绩、体型外貌等方面过度苛责，可能导致孩子产生心理负担，通过控制饮食来寻求一种对自身状况的控制感，进而发展为厌食症。在儿童时期，如果家庭中存在过度保护或过度控制的情况，也可能影响孩子正常的心理发展和食欲调节机制。对于青少年来说，家庭中父母的饮食观念和行为也会对其产生示范作用，如果父母有不健康的减肥行为或过度关注体重体型，青少年更容易受到影响而出现厌食相关问题。
