精神症状分为阳性症状（幻听有评论性、命令性等影响思维情感行为，妄想含被害妄想、关系妄想）、阴性症状（情感淡漠表现为表情及情感反应迟钝，意志减退是活动少、无主动性）、认知功能障碍（注意力难集中、短期记忆力减退、执行功能在计划解决问题等方面有问题），不同人群表现有差异，儿童青少年发病现学习成绩下降等且识别难，女性生理期激素变化致症状波动，有既往病史者复发症状或类似或不同需长期监测管理。
一、阳性症状
（一）幻觉
常见的是幻听，患者可听到不存在的言语性声音，内容多样，如评论性幻听（听到有人对自己的行为等进行评价）、命令性幻听（听到让自己做某事的指令）等，这些幻听会对患者的思维、情感和行为产生影响，例如患者可能因幻听指令而做出冲动行为。
（二）妄想
1.被害妄想：患者毫无根据地坚信自己被他人迫害、跟踪、监视等，如觉得有人在食物里下毒、对自己进行暗中监视等，由此可能会采取防御性甚至攻击性行为来应对“迫害”。
2.关系妄想：将周围环境中与自己无关的事物错误地认为与自己有特殊关联，比如认为别人的谈话是在议论自己、别人的咳嗽是针对自己等。
二、阴性症状
（一）情感淡漠
患者面部表情缺乏变化，对亲人、朋友等的情感反应变得迟钝，对周围发生的事情缺乏应有的情感体验，即使面对重要的事件也表现出冷淡、无动于衷，例如在亲人离世时仍缺乏明显的悲伤情绪反应。
（二）意志减退
活动明显减少，缺乏主动性，生活变得懒散，不愿意参与社交活动、日常工作或学习等，比如长期卧床、不洗漱、不料理个人生活等，对未来没有明确的规划和追求。
三、认知功能障碍
（一）注意力障碍
患者难以集中注意力，在学习、工作或日常活动中容易分散注意力，例如在听课或工作时，很难长时间专注于相关内容，导致学习效率和工作效率下降。
（二）记忆力减退
主要表现为短期记忆力下降，对新近发生的事情难以记住，比如经常忘记刚刚发生的对话、忘记放置的物品等，但一般远期记忆力相对保留较好。
（三）执行功能障碍
执行功能包括计划、组织、解决问题等能力，患者在这些方面会出现问题，例如在制定学习或工作计划时难以合理规划步骤，面对问题时缺乏有效的解决策略等。
四、不同人群的表现差异
（一）儿童青少年
发病时可能表现为学习成绩突然明显下降、行为异常（如原本乖巧的孩子变得孤僻、叛逆）、注意力不集中等，部分患儿还可能出现情绪不稳定，容易发脾气等情况，由于儿童青少年表达能力有限，症状识别相对较困难。
（二）女性
在生理期等特殊时期，激素水平变化可能导致症状出现波动，部分女性患者在月经前期可能出现症状加重的情况，需要密切关注其情绪和行为变化。
（三）有既往精神病史者
复发时症状可能与初次发病类似，但也可能有不同表现，例如阳性症状可能更加突出或阴性症状加重等，且此类患者需要更长期的监测和管理，以防止病情反复。
