小儿多动症的发生与遗传、神经生物学、孕期及围生期、家庭环境、学校教育等多因素有关，遗传因素致患病风险增，神经递质失衡、脑结构功能异常可引发，孕期不良及围生期并发症有影响，亲子关系不良、家庭氛围不和谐不利，学习压力过大、教育方式不当也相关。
神经生物学因素
神经递质失衡：多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质与儿童的注意力、多动等行为密切相关。当这些神经递质失衡时，可能导致小儿多动症的发生。例如，多巴胺功能不足可能影响大脑对行为的抑制控制，使得儿童出现多动、注意力不集中等症状。
大脑结构和功能异常：脑部的一些结构，如额叶、基底节等区域的结构和功能异常与多动症有关。影像学研究发现，多动症儿童的额叶发育可能存在延迟，额叶在调节注意力、冲动控制等方面起着关键作用，额叶发育异常会影响这些功能的正常发挥；基底节与运动控制和注意力等功能相关，其功能异常也可能导致多动症的症状出现。
孕期及围生期因素
孕期不良因素：母亲在孕期吸烟、酗酒、接触有害物质等，可能会影响胎儿的神经发育，增加小儿多动症的发病风险。例如，孕期吸烟会使胎儿暴露于尼古丁等有害物质中，干扰胎儿大脑的正常发育过程；酗酒则可能导致胎儿酒精综合征，影响神经系统的发育，从而引发多动症相关症状。
围生期并发症：早产、低出生体重、难产、新生儿窒息等围生期并发症也与小儿多动症的发生相关。早产和低出生体重的婴儿，其大脑发育可能受到不同程度的影响，神经系统的成熟度不足；难产、新生儿窒息等情况可能导致胎儿脑部缺氧，造成神经细胞的损伤，这些因素都可能为小儿多动症的发生埋下隐患。
家庭环境因素
亲子关系不良：不良的亲子关系，如父母对孩子过于严厉、缺乏关爱或教育方式不当等，可能会对儿童的心理和行为产生负面影响，增加多动症的发生风险。例如，父母过度苛刻的要求可能使孩子长期处于紧张、焦虑的状态，影响其情绪调节和行为控制能力；而缺乏关爱则可能导致孩子心理上的安全感缺失，进而影响其行为表现。
家庭氛围不和谐：家庭环境不和谐，如父母经常争吵、家庭关系紧张等，会给儿童带来心理压力，干扰其正常的心理发展，容易引发多动症相关的行为问题。长期处于这样的家庭氛围中，儿童可能会出现情绪不稳定、注意力不集中等情况，逐渐发展为多动症的症状。
学校教育因素
学习压力过大：学校中过高的学习要求、频繁的考试等给儿童带来过大的学习压力，可能导致儿童出现注意力不集中、多动等表现，长期如此可能增加多动症的发生几率。例如，对于小学生来说，如果课业负担过重，学习任务过于繁重，儿童可能难以长时间保持专注，从而出现类似多动症的症状。
教育方式不当：教师的教育方式不当，如过于严厉的批评、不恰当的教学方法等，可能会影响儿童对学习的兴趣和积极性，进而影响其行为表现。不恰当的教学方法可能无法满足儿童的学习需求，导致儿童在课堂上出现多动、注意力分散等情况，长期下来可能与多动症的发生相关。
