情绪表现方面躁狂发作有显著持久情感高涨等，抑郁发作是情绪持续低落等；认知表现中注意力方面躁狂和抑郁发作都易不集中，记忆力方面两者均可能受影响；躯体表现有睡眠问题、食欲变化及躯体不适且无器质性病变依据；不同人群特点里儿童青少年有易激惹等表现，女性在特殊时期情绪波动明显，男性多有冲动行为，老年人群情绪症状不典型常伴躯体疾病需仔细鉴别。
躁狂发作表现：患者会出现显著而持久的情感高涨，自我感觉良好，比如觉得自己能力超强，精力充沛，睡眠需求减少但却毫无疲倦感。思维联想速度加快，言语增多，滔滔不绝，话题转换快，可能会出现夸大观念，认为自己拥有非凡的财富、才能等。活动明显增多，爱参与各种社交活动或体力活动，行为冲动，不计后果，比如乱买东西、频繁换工作等。
抑郁发作表现：情绪持续低落，对日常活动丧失兴趣或乐趣，感到悲伤、绝望，觉得生活没有意义。自我评价降低，过度自责或有内疚感，可能会出现自罪观念，比如觉得自己拖累家人、是个无用的人等。思维迟缓，反应变慢，思考问题困难，言语减少。活动减少，行动迟缓，严重时可能呈现木僵状态，意志活动减退，不愿参与社交，回避与人接触。
认知表现方面
注意力方面：在躁狂发作时，患者注意力容易随环境转移，很难专注于一件事情；抑郁发作时，也可能出现注意力不集中的情况，难以集中精力工作或学习。
记忆力方面：无论是躁狂还是抑郁发作，都可能影响记忆力，比如躁狂时因为活动多、思维跳跃，可能会遗漏一些事情的记忆；抑郁时由于情绪低落、精力不足，也可能出现记忆力下降，记不住日常琐事等情况。
躯体表现方面
睡眠问题：躁狂发作时，睡眠需求减少，但长期躁狂可能会导致身体疲劳等；抑郁发作时，常出现睡眠障碍，如入睡困难、早醒、睡眠浅等，也有部分患者表现为睡眠过多。
食欲变化：躁狂发作时，食欲可能增加，但也可能因为过度忙碌而忽略进食；抑郁发作时，食欲通常减退，体重可能下降，但也有少数患者食欲亢进，体重增加。
躯体不适：患者可能会出现头痛、背痛、胃肠不适等各种躯体不适症状，但医学检查却找不到器质性病变的依据。
不同人群特点
儿童青少年：儿童双相情感障碍可能表现为易激惹，情绪波动大，可能因为一点小事就大发雷霆，活动量明显增多，上课坐不住，学习成绩下降等；青少年可能除了情绪和行为问题外，还可能出现与同伴关系紧张，对以前感兴趣的活动失去兴趣等情况。
女性：女性双相情感障碍患者可能在月经周期、孕期、产后等特殊时期情绪波动更明显，受激素变化影响较大。比如孕期可能因为激素水平改变诱发抑郁或躁狂发作，产后也容易出现情绪方面的问题。
男性：男性双相情感障碍患者可能更多表现为冲动行为，如冲动消费、冒险行为等，在社交场合可能更活跃但行为缺乏考虑。
老年人群：老年双相情感障碍患者的情绪症状可能不典型，常伴有躯体疾病，抑郁发作时可能以躯体不适为主要表现，如频繁说自己这里痛那里痛，而躁狂发作时可能表现为易激惹、夸大观念相对不那么典型等情况，需要仔细鉴别，因为老年患者躯体疾病较多，容易混淆。
