抽动症有运动性抽动(简单运动性抽动表现为眨眼、耸鼻、点头等,复杂运动性抽动有触摸、旋转、跳跃等动作)、发声性抽动(简单发声性抽动为清嗓子、咳嗽声、sniff声等,复杂发声性抽动有重复言语、秽语)等症状,还可伴注意缺陷多动障碍、强迫障碍、学习困难、情绪行为问题等,不同年龄段症状有差异,男孩女孩症状表现无明显性别差异但伴随症状发生率可能不同,长期精神紧张等会加重症状,有病史患儿遇感染、疲劳等情况症状易加重需注意预防。

简单运动性抽动:多表现为快速、突然、短暂的单一肌肉或肌群抽动,常见的有眨眼,孩子会频繁不自主地眨眼;还有耸鼻,表现为鼻部肌肉快速收缩;点头也是较为常见的简单运动性抽动症状,孩子会不自主地快速点头。
复杂运动性抽动:相对复杂,是一组有目的的动作。比如患儿可能会出现触摸物品的动作,无目的地触摸周围的物体;还可能出现旋转动作,身体不自主地旋转;也有部分患儿会出现跳跃动作,不自主地跳跃等。
发声性抽动症状
简单发声性抽动:表现为单一而短暂的发声。例如清嗓子,患儿会不自主地发出清嗓子的声音;还有咳嗽声,突然发出类似咳嗽的声音;也有sniff声,即发出类似吸气的声音等。
复杂发声性抽动:表现为有意义的词语、短语或句子。可能会出现重复言语,患儿不自主地重复之前说过的词语或句子;也有秽语,即不自主地说出一些污秽、不恰当的词语,这种情况在年龄较大的儿童中相对更易出现。
其他伴随症状
注意缺陷多动障碍:约50%的抽动症患儿伴有注意缺陷多动障碍,表现为注意力不集中,容易分心,在学习、玩耍等活动中不能持续集中注意力;还会有多动表现,手脚小动作多,坐不住,频繁地扭动身体等。
强迫障碍:约30%-40%的抽动症患儿合并强迫障碍,患儿会出现重复的、刻板的行为或思维,比如反复检查物品是否摆放正确,反复清洗双手等,这些行为和思维往往是患儿无法控制的,会给患儿带来痛苦。
学习困难:由于抽动症状的存在,患儿在课堂上难以集中注意力,影响学习效率,从而导致学习成绩下降。比如在学校上课的时候,因为频繁的抽动症状,无法专心听讲,作业完成质量也不高,长期如此会造成学习困难。
情绪行为问题:患儿可能会出现焦虑情绪,因为自身的抽动症状可能会受到同学的嘲笑等,从而产生紧张、不安等焦虑情绪;也可能出现抑郁情绪,长期被抽动症状困扰,自我认同感降低,出现情绪低落等抑郁表现;还可能有攻击性行为,部分患儿因为内心的痛苦和frustration,可能会出现对他人的攻击性行为等。
不同年龄段的患儿症状可能会有所差异,比如幼儿期的抽动症患儿可能以简单运动性抽动为主,而学龄期患儿可能会出现更复杂的症状,同时,男孩和女孩在抽动症症状表现上可能没有明显的性别差异,但在伴随症状的发生率上可能会有一定不同。生活方式方面,长期的精神紧张、压力过大等可能会加重抽动症状,所以对于患儿来说,保持轻松的生活环境很重要。有抽动症病史的患儿,在遇到感染、疲劳等情况时,抽动症状可能会加重,需要特别注意预防感染,保证充足的休息等。



