躯体化障碍是以多种多样、经常变化的躯体症状为主要表现的精神障碍，症状涉及胃肠道、呼吸系统、心血管系统、神经系统、泌尿生殖系统等多个系统，如胃肠道有腹痛等、呼吸有呼吸困难等、心血管有心悸等、神经有头痛等、泌尿生殖有尿频等，还包括共济失调等假性神经系统症状且相关检查多无器质性病变依据，不同人群在不同阶段症状表现有差异需综合评估。
胃肠道相关症状：常见的有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻或便秘等。例如，患者可能会反复出现不明原因的腹痛，疼痛部位不固定，程度轻重不一，进行相关胃肠道检查却往往没有发现明显的器质性病变依据。这种情况在不同年龄、性别人群中均可出现，若患者有长期不良生活方式，如饮食不规律等，可能会加重胃肠道相关躯体化症状，而有胃肠道疾病病史的人群出现躯体化障碍时，胃肠道症状可能会更为复杂。
呼吸系统相关症状：可表现为呼吸困难、胸痛等。患者会感觉呼吸不畅，可能频繁地深呼吸，或者自觉胸部有压迫感、疼痛感，但肺部听诊和影像学检查通常无明显异常。不同年龄阶段的患者对呼吸困难等症状的感知和描述可能有所不同，女性相对男性可能更易关注自身呼吸相关的躯体感受，生活方式不规律，长期处于精神紧张状态的人群更易出现此类呼吸系统躯体化症状。
心血管系统相关症状：常见心悸、胸闷、胸痛等。患者可自觉心跳加快、心慌，胸部有闷塞感或刺痛感等，但心电图等检查多无明显的心肌缺血、心律失常等器质性病变证据。在年龄较大的人群中，可能会担心心血管方面的严重疾病而加重焦虑情绪，进而使心血管相关躯体化症状更明显，男性和女性在心血管躯体化症状表现上可能无显著性别差异，但不同生活方式下的人群发病风险不同，如长期吸烟、酗酒的人群患病风险相对较高。
神经系统相关症状：包括头痛、头晕、肢体麻木、乏力等。头痛可表现为偏头痛或非特异性头痛，头晕可呈昏沉感或眩晕感，肢体麻木可发生在不同部位，且这些症状往往不能用神经系统器质性病变来解释。儿童患者可能会以头痛、头晕等较为常见的神经系统相关躯体化症状为主，由于儿童表达能力有限，可能需要更细致的观察来识别相关症状，女性在生理期等特殊时期可能因激素变化等因素影响，神经系统相关躯体化症状可能会有波动，有头部外伤病史等情况的人群出现神经系统躯体化症状时需综合评估。
泌尿生殖系统相关症状：如尿频、尿急、排尿困难、月经不调、性功能障碍等。患者会频繁出现排尿方面的异常感觉，但尿常规等检查无明显感染等异常；女性可能出现月经周期、经量等方面的不明原因改变，男性可能出现性功能方面的不明原因障碍，这些症状也缺乏明确的泌尿生殖系统器质性病变依据。不同年龄的患者在泌尿生殖系统躯体化症状上有不同特点，女性在青春期、育龄期、围绝经期等不同阶段受激素等因素影响，症状表现可能不同，有泌尿系统感染病史等情况的人群出现泌尿生殖系统躯体化症状时需排除器质性病变基础。
假性神经系统症状：例如共济失调、肢体瘫痪、吞咽困难、失明、失聪等，但神经系统检查无相应的器质性病变体征支持。这类症状相对较为特殊和复杂，在儿童患者中较少出现此类假性神经系统症状，而在成年人群中可能因精神心理因素导致出现，不同性别对此类症状的表现和关注程度可能因社会文化等因素有一定差异，有神经系统疾病既往史的人群出现假性神经系统症状时需谨慎鉴别器质性病变与躯体化障碍因素。
