小孩经常说累可能由多种因素导致，包括生理性的生长发育阶段身体机能不完善、睡眠不足；病理性的贫血、心血管系统疾病、呼吸系统疾病；还有其他因素如营养不良、心理因素等。如生长发育时身体各器官系统未完全成熟易疲劳，睡眠不足会致身体未充分休息而累；贫血使携氧能力下降致供氧不足累；先天性心脏病致供血不足累；哮喘等呼吸系统病致缺氧累；营养不良影响身体机能累；心理压力大等致心理疲惫累。
一、生理性因素
（一）生长发育阶段
小孩处于快速生长发育时期，身体各器官系统尚未完全成熟。例如肌肉力量在不断发展，长时间活动后容易产生疲劳感。3-12岁的儿童，新陈代谢相对旺盛，活动量如果较大时，能量消耗快，就可能经常感觉累。比如一个5岁的孩子，在幼儿园参与了一上午的奔跑、游戏等活动后，到中午就会表现出疲倦、说累的情况，这是因为其身体机能还在逐步完善，适应高强度活动的能力有限。
（二）睡眠不足
睡眠对小孩的身体恢复和生长发育至关重要。学龄前儿童每天需要11-13小时睡眠时间，学龄儿童需要9-12小时睡眠时间。如果小孩睡眠不足，比如晚上熬夜看电视、玩手机等，会导致身体得不到充分休息，第二天就容易经常说累。例如一个8岁的孩子，晚上11点还未入睡，长期如此，就会影响其白天的精神状态，经常感到疲倦乏力。
二、病理性因素
（一）贫血
小孩贫血较为常见，尤其是缺铁性贫血。铁是合成血红蛋白的重要原料，小孩饮食中铁摄入不足、生长发育快等原因易导致贫血。贫血会使血液携氧能力下降，组织器官供氧不足，从而让小孩经常感觉累。据相关研究，缺铁性贫血在6个月-2岁婴幼儿中的发生率较高，这些孩子往往表现为面色苍白、活动后气促、经常说累等。例如一个1岁半的婴儿，辅食添加不合理，铁摄入少，出现贫血，就会在玩耍一会儿后就叫嚷累。
（二）心血管系统疾病
某些心血管系统疾病也可能导致小孩经常说累，比如先天性心脏病。患儿心脏结构异常，影响心脏的正常泵血功能，使得全身组织器官供血不足。常见症状有活动耐力下降，稍一活动就说累，还可能伴有口唇发紫、生长发育迟缓等表现。如患有房间隔缺损等先天性心脏病的小孩，在进行简单的爬行、站立等活动时就会比正常孩子更容易疲劳。
（三）呼吸系统疾病
像哮喘，在发作或缓解期都可能让小孩感觉累。哮喘会导致气道痉挛、狭窄，通气功能受阻，机体缺氧，从而使小孩活动能力受限，经常感到疲倦。例如一个6岁的哮喘患儿，在接触过敏原后，气道痉挛，呼吸不畅，即便只是缓慢行走，也会很快说累。另外，肺炎等呼吸系统感染性疾病，炎症会影响肺的气体交换功能，小孩也会因缺氧等原因经常感觉乏力、说累。
三、其他因素
（一）营养不良
小孩饮食不均衡，缺乏蛋白质、维生素等营养物质时，会影响身体的正常机能。比如蛋白质摄入不足，会影响肌肉的正常发育和修复，导致小孩容易疲劳、说累。一个3岁的孩子，平时只爱吃零食，不爱吃肉类、蛋类等富含蛋白质的食物，长期下来就可能出现营养不良，经常感觉累。
（二）心理因素
对于较大的儿童，心理因素也可能导致说累。比如学习压力过大、在学校与同学关系不融洽等，都可能使小孩产生心理上的疲惫感，进而表现为经常说累。例如一个10岁的小学生，因为考试成绩不理想，长期处于焦虑状态，就会在日常生活中频繁表示自己很累，这种心理因素导致的累往往需要关注其心理状态并进行适当调节。
