冲动型人格障碍的发生与遗传因素、神经生物学因素、心理社会因素相关。遗传因素具一定倾向，神经生物学因素涉及多巴胺、血清素系统及前额叶皮层、边缘系统的结构功能异常，心理社会因素包含童年不良经历、家庭环境不良及社会环境不良影响等。
与年龄、性别等因素的关联：不同年龄阶段和性别在遗传易感性上可能存在一定差异，但目前具体机制尚不明确。一般来说，遗传因素对个体的影响是潜在的，在个体的生长发育过程中，与其他因素相互作用共同影响人格障碍的发生。
神经生物学因素
神经递质方面
多巴胺系统：多巴胺是与冲动行为密切相关的神经递质。多巴胺功能异常可能导致个体对奖励的反应异常，使得个体更倾向于寻求即时的奖励而不顾及长期后果，从而增加冲动行为的发生概率。例如，多巴胺转运体基因的变异可能影响多巴胺在突触间隙的浓度和清除，进而影响大脑对行为的调控。
血清素系统：血清素具有调节情绪、抑制冲动等作用。血清素水平降低或功能异常与冲动型人格障碍的发生密切相关。血清素能神经元功能障碍可能导致个体情绪不稳定、难以控制冲动行为。研究发现，冲动型人格障碍患者脑脊液中血清素的代谢产物5-羟吲哚乙酸水平低于正常人群。
大脑结构和功能方面
前额叶皮层：前额叶皮层在冲动控制、决策制定等高级认知功能中起重要作用。冲动型人格障碍患者的前额叶皮层可能存在结构和功能异常，如前额叶皮层体积减小、神经元活动异常等。前额叶皮层功能受损会导致个体难以有效地抑制冲动行为，不能对行为后果进行合理评估和决策。
边缘系统：边缘系统与情绪调节密切相关，其中的杏仁核在情绪反应和冲动行为中起关键作用。冲动型人格障碍患者的杏仁核可能存在过度激活等情况，使得个体对情绪刺激的反应过于强烈，容易引发冲动行为。
心理社会因素
童年经历
不良教养方式：童年期如果经历父母过于严厉、缺乏关爱或不一致的教养方式，可能影响个体人格的发展。例如，父母经常采用粗暴、惩罚性的教育方式，或者对孩子的需求长期忽视，会使孩子难以建立良好的情绪调节和行为控制机制，在成长过程中更容易出现冲动行为倾向，进而增加患冲动型人格障碍的风险。
创伤性经历：童年期遭受虐待、忽视、重大丧失等创伤性事件，会对个体的心理造成长期影响。这些创伤性经历可能导致个体出现情绪调节障碍、认知偏差等，使得个体在面对生活中的各种情境时，更容易以冲动的方式来应对，逐渐发展为冲动型人格障碍。
家庭环境
家庭氛围：不良的家庭氛围，如家庭关系紧张、父母经常争吵等，会对孩子的心理发展产生负面影响。在这样的家庭环境中成长的孩子，其情绪稳定性和行为控制能力可能受到削弱，增加患冲动型人格障碍的可能性。
家庭功能不完善：家庭功能不完善，如家庭成员之间缺乏有效的沟通、家庭角色混乱等，也会影响个体的人格发展。个体在这样的家庭环境中难以获得良好的社会学习和人格塑造的机会，容易出现冲动行为相关的问题。
社会环境因素
不良社会文化影响：所处的社会文化环境中如果存在鼓励冲动、追求即时满足等不良观念，可能会对个体产生潜移默化的影响。例如，一些媒体中过度宣扬的暴力、冒险等即时享乐的内容，可能会引导个体形成冲动的行为模式。
社会支持不足：个体如果在社会生活中缺乏有效的社会支持，如缺乏亲密的人际关系、社会网络不完善等，在面对压力和挫折时，更容易出现冲动行为来应对，从而增加患冲动型人格障碍的风险。
