小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有夜间和日间症状，婴儿期、幼儿及学龄前儿童期还有特殊表现，夜间有打鼾、呼吸暂停、憋醒等，日间有嗜睡、生长发育迟缓、注意力不集中、行为异常等，婴儿期有睡眠中频繁翻动等，幼儿及学龄前儿童期有认知功能发育迟缓等表现。
一、夜间症状
1.打鼾
小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿夜间打鼾较为常见，且鼾声响亮、不规律。这是由于上气道部分阻塞，气流通过狭窄部位产生振动所致。儿童的上气道相对狭窄，当存在扁桃体肥大、腺样体增生等情况时，更容易出现打鼾症状。例如，有研究发现，腺样体肥大的患儿中，超过一定比例会出现夜间明显打鼾的情况。
2.呼吸暂停
部分患儿会出现呼吸暂停现象，表现为睡眠中呼吸短暂停止。呼吸暂停可分为中枢性和阻塞性，在小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中主要是阻塞性呼吸暂停，即上气道机械性阻塞导致的呼吸暂停。呼吸暂停发生时，患儿胸部和腹部运动存在，但口鼻气流停止。这种情况可能会反复发生，影响患儿的睡眠结构，导致睡眠不连续。
3.憋醒
由于呼吸暂停或通气不足，患儿可能会从睡眠中憋醒。憋醒后患儿可能会出现烦躁不安、哭闹等表现。这是因为机体缺氧，刺激神经中枢引起的反应。对于年龄较小的患儿，可能表现为突然的哭闹醒来，而较大的患儿可能会有言语表达憋醒的不适感受。
二、日间症状
1.嗜睡
患儿在日间可能会出现嗜睡表现，比如在上课时容易犯困、注意力不集中。这是因为夜间睡眠质量差，频繁的呼吸暂停和低通气导致睡眠中缺氧，机体得不到充分休息，从而影响日间的精神状态。研究表明，患有小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的儿童，其日间嗜睡的发生率较高，会对学习和日常生活产生不良影响。
2.生长发育迟缓
长期的睡眠呼吸障碍会影响小儿的生长发育。一方面，睡眠中缺氧会影响生长激素的分泌，生长激素对儿童的生长发育至关重要，缺乏生长激素会导致身高增长缓慢；另一方面，睡眠质量差会影响小儿的食欲和营养吸收，进而影响体重增长和整体身体发育。有研究数据显示，患有小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的儿童在身高和体重增长方面往往低于正常儿童水平。
3.注意力不集中
由于夜间睡眠过程中反复出现缺氧和睡眠结构紊乱，患儿的大脑得不到良好的休息，导致日间注意力不集中。在学校中，这类患儿可能难以跟上老师的教学节奏，学习成绩受到一定影响。例如，在课堂上经常走神、难以完成老师布置的学习任务等情况较为常见。
4.行为异常
部分患儿可能出现行为异常，如烦躁、多动、情绪不稳定等。这与睡眠中缺氧引起的神经功能紊乱有关。小儿的神经系统尚未完全发育成熟，缺氧对其神经功能的影响更为明显。例如，一些患儿可能会出现脾气暴躁，与同伴相处时容易发生冲突等行为问题。
三、不同年龄段的特殊表现
1.婴儿期
婴儿期患儿可能表现为睡眠中频繁翻动、睡眠姿势异常。由于婴儿不会用言语表达不适，可能会出现夜间频繁醒来，喂奶后也难以长时间安睡的情况。同时，婴儿的呼吸暂停可能不太容易被察觉，但可通过观察胸部和腹部运动来发现异常。另外，婴儿的生长发育在婴儿期至关重要，睡眠呼吸障碍对婴儿生长发育的影响可能更早显现，如体重增长缓慢等情况可能在婴儿期就有所体现。
2.幼儿及学龄前儿童期
幼儿及学龄前儿童除了上述常见症状外，可能会出现认知功能发育迟缓的表现。例如，在语言发育、记忆力等方面相对落后于正常儿童。这是因为睡眠中的缺氧影响了大脑的正常发育，而幼儿及学龄前儿童正处于大脑快速发育的阶段，受到的影响更为显著。同时，这一时期的儿童开始在集体环境中生活，行为异常等问题可能会更明显地影响其社交和学习活动。
