小孩尿床原因涉及多方面，生理发育上神经系统及膀胱功能不完善；心理有精神紧张、情绪波动；疾病有泌尿系统疾病如先天性畸形、尿路感染，内分泌疾病如糖尿病、尿崩症；生活方式有饮水习惯、睡眠过深；还有遗传因素及环境变化等也会导致小孩尿床。
一、生理发育因素
（一）神经系统发育不完善
小孩的神经系统尤其是控制排尿的中枢神经系统在3岁左右才逐渐发育完善。婴幼儿时期，大脑对脊髓排尿中枢的控制能力较弱，不能很好地感知膀胱的充盈情况并及时发出排尿指令，这是导致3岁以下小孩容易尿床的常见原因。一般随着年龄增长，这种情况会逐渐改善。比如，新生儿的排尿主要是反射性的，不受意识控制，而随着月龄增加，神经系统发育使得排尿逐渐能部分受意识调节，但完全成熟还需要时间。
（二）膀胱功能发育不成熟
小孩的膀胱容量相对较小，而且膀胱的储尿功能发育不完善。年龄越小，膀胱每次能储存的尿量越少，更容易出现尿床现象。例如，新生儿膀胱容量仅为30-60毫升，1岁时约为90-150毫升，3岁时约为250-300毫升，而成年人膀胱容量一般在300-500毫升。随着孩子成长，膀胱容量逐渐增大，储尿功能逐步完善，尿床情况会减少。
二、心理因素
（一）精神紧张
当小孩面临生活中的重大变化时，如换新环境、入学、家庭有变故等，可能会产生精神紧张情绪。这种精神紧张可能影响神经系统对排尿的控制，导致尿床。比如，刚入学的小孩可能因为不适应学校生活，心理压力增大，从而出现尿床情况。
（二）情绪波动
小孩的情绪比较不稳定，若处于焦虑、恐惧等不良情绪中，也可能引发尿床。例如，受到批评、与小伙伴发生矛盾等情况后，小孩情绪受到影响，可能出现尿床现象。
三、疾病因素
（一）泌尿系统疾病
1.先天性泌尿系统畸形：如尿道下裂、肾盂输尿管连接部狭窄等，这些畸形会影响尿液的正常排出，导致排尿功能异常，引起尿床。例如尿道下裂，是男性尿道发育异常，尿道口不在正常位置，会影响排尿的正常控制，从而增加尿床的几率。
2.尿路感染：小孩泌尿系统感染时，炎症刺激膀胱和尿道，导致膀胱敏感性增高，容易出现尿频、尿急，甚至尿床情况。同时，感染可能影响神经系统对排尿的调节，使得小孩不能正常感知尿意或控制排尿。
（二）内分泌疾病
1.糖尿病：如果小孩患有糖尿病，血糖升高会导致尿量增多，若夜间不能及时醒来排尿，就容易尿床。而且糖尿病患儿由于代谢紊乱等原因，可能影响神经系统功能，进一步影响排尿控制。
2.尿崩症：是由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感，导致尿液大量产生，排尿次数增多，夜间也会频繁排尿，容易尿床。尿崩症患儿每天尿量可多达数升，远远超过正常小孩的尿量。
四、生活方式因素
（一）饮水习惯
如果小孩在睡前大量饮水、喝果汁或吃西瓜等含水量多的食物，夜间尿液生成增多，就容易尿床。例如，晚上睡觉前喝了很多水，肾脏生成尿液的量增加，超过了膀胱的容量，就可能在睡眠中尿床。
（二）睡眠过深
小孩如果睡眠过深，对于膀胱的尿意刺激不敏感，不能及时醒来排尿，也容易发生尿床。比如，有的小孩睡得很沉，即使膀胱已经充盈有尿意，也不能醒来去排尿，从而导致尿床。
五、其他因素
（一）遗传因素
尿床具有一定的遗传倾向，如果父母双方小时候有尿床史，小孩尿床的概率相对较高。研究表明，若父母一方有尿床史，小孩尿床发生率约为40%；若父母双方都有尿床史，小孩尿床发生率可高达70%。
（二）环境变化
突然改变睡眠环境，如到陌生的地方睡觉等，小孩可能一时不适应，从而出现尿床情况。比如，去亲戚家过夜，由于环境陌生，小孩可能因为不熟悉周围环境，对排尿的控制能力下降而尿床。
