儿童抑郁症在情绪方面有持久情绪低落、易激惹；行为方面有活动水平变化、社交退缩；认知方面有注意力不集中、自我评价降低；躯体方面有睡眠障碍、食欲改变、躯体不适主诉等症状，不同个体有差异且受多种因素影响，家长发现孩子有相关持续症状应重视并带其就医评估以早期干预保障身心健康。
易激惹：部分儿童抑郁症患者会出现易激惹的情况，表现为容易生气、发怒，微小的事情都可能引发他们强烈的情绪反应。比如因为一点小的不如意就大发脾气，摔东西等。这与儿童自身的性格特点以及疾病导致的情绪调节异常有关，年龄较小的儿童可能更难以用恰当的方式表达自己的不满，从而通过激烈的情绪反应来呈现。
行为方面
活动水平变化：一方面可能表现为活动水平显著减少，变得过于安静，不愿意参与以往喜欢的游戏、运动等活动。另一方面也可能出现活动过度的情况，但这种过度往往是无目的的，比如不停的走来走去，坐立不安。这与正常儿童因兴趣导致的活动变化不同，是疾病影响下的异常行为改变。对于不同年龄的儿童，表现形式也有差异，学龄前儿童可能更倾向于独处，学龄儿童可能会在学校中表现出注意力不集中、上课坐不住等情况。
社交退缩：抑郁症儿童往往会逐渐远离社交活动，不愿意与同伴交往，逃避集体活动。他们可能独自待在角落，拒绝参加学校的小组活动、聚会等。这是因为情绪问题影响了他们的社交意愿和能力，长期的社交退缩可能会进一步加重他们的孤独感，而孤独感又会反过来加剧抑郁症状，形成恶性循环。
认知方面
注意力不集中：儿童抑郁症患者常常存在注意力不集中的问题，在学习或做其他需要集中注意力的事情时，难以保持专注。这是由于情绪障碍影响了大脑的认知功能，使得他们的注意力难以稳定地集中在目标事物上。例如在课堂上不能认真听讲，做作业时容易分心。不同年龄段的儿童注意力不集中的表现程度可能不同，学龄前期儿童可能在玩耍时也难以长时间专注，学龄期儿童则在学业相关活动中更为明显。
自我评价降低：抑郁症儿童会过度贬低自己，对自己的评价非常消极。他们可能认为自己什么都做不好，缺乏自信心。比如觉得自己学习成绩差、长相不好等，这种消极的自我评价与实际情况往往不相符，但他们却坚定不移地持有这种观点。这与他们的情绪状态密切相关，低落的情绪使得他们从负面角度看待自己的一切。
躯体方面
睡眠障碍：很多儿童抑郁症患者会出现睡眠问题，可能表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒，或者早醒。例如原本能够正常入睡的孩子开始频繁在夜间醒来，或者一大早就早早醒来且无法再入睡。睡眠障碍会进一步影响儿童的精神状态，导致白天精神萎靡、注意力不集中等问题，而睡眠问题本身也可能是抑郁症的一个伴随症状，与大脑神经递质的变化等因素有关。
食欲改变：部分儿童抑郁症患者会出现食欲下降的情况，食量明显减少，对食物缺乏兴趣。但也有少数患者可能会出现食欲亢进，过度进食。食欲的改变与体内激素水平、神经递质以及情绪状态的变化都有关系。食欲下降会导致儿童营养摄入不足，影响身体的正常生长发育，尤其是对于处于生长发育关键期的儿童来说，可能会出现体重减轻、生长迟缓等问题；而食欲亢进可能会引起体重增加等相关健康问题。
躯体不适主诉：儿童抑郁症还可能表现为各种躯体不适，如头痛、腹痛、背痛等，但经过详细的医学检查却找不到器质性病变的基础。这是因为情绪问题可以通过神经内分泌等途径影响身体的各个系统，导致躯体出现非特异性的不适症状。例如有的儿童反复说肚子痛，但进行腹部的各项检查都没有发现异常，而通过针对抑郁症的治疗，躯体不适的症状也会随之缓解。
儿童抑郁症的症状在不同个体之间可能存在一定差异，而且还会受到年龄、生活环境等多种因素的影响。如果发现儿童出现上述多种相关症状且持续时间较长，家长应引起重视，及时带孩子就医评估，以便早期发现和干预儿童抑郁症，保障儿童的身心健康发展。
