膝骨关节炎的中医治疗有哪些

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骨关节炎可通过中药内服、外治、针灸推拿及康复锻炼等方法治疗。中药内服分风寒湿痹、风湿热痹、瘀血痹阻、肝肾亏虚等证型用药;中药外治有熏洗、贴敷;针灸按证型选穴,推拿可疏通经络;康复锻炼包括有氧运动和肌力训练,各方法有不同适用及注意事项,均对改善膝骨关节炎症状等有作用。

风寒湿痹证:可选用羌活胜湿汤加减,方中羌活、独活祛风胜湿止痛,川芎、蔓荆子、防风等辅助祛风通络,适用于感受风寒湿邪,关节疼痛、屈伸不利,遇寒加重的患者,不同年龄、性别人群均可使用,但需根据个体病情调整药物剂量,有相关临床研究表明该方对改善膝骨关节炎疼痛、僵硬等症状有一定效果。

风湿热痹证:白虎加桂枝汤合宣痹汤为常用方,生石膏清热泻火,知母清热滋阴,桂枝通阳散寒,防己、杏仁、滑石等清热利湿宣痹,适用于关节红肿热痛,伴有发热、口渴等湿热表现的患者,一般人群适用,但需注意孕妇等特殊人群应谨慎使用,相关研究显示其能减轻炎症反应,缓解关节症状。

瘀血痹阻证:身痛逐瘀汤加减,当归、川芎、桃仁、红花活血化瘀,没药、五灵脂通络止痛,秦艽、羌活祛风除湿,适用于关节刺痛、痛有定处,局部有瘀血征象(如瘀斑等)的患者,不同年龄性别患者均可应用,需根据病情调整药量,临床研究证实其对改善瘀血阻滞型膝骨关节炎的疼痛、活动受限等有一定作用。

肝肾亏虚证:偏肝肾阴虚者可用左归丸加减,熟地、山药、山茱萸等滋补肾阴,龟板胶滋阴,菟丝子补肾;偏肝肾阳虚者可用右归丸加减,附子、肉桂温补肾阳,熟地、山药、山茱萸等补养肝肾,适用于年老体衰,关节隐痛、腰膝酸软,伴肝肾阴虚或阳虚表现的患者,老年人及女性绝经后等肝肾亏虚易患膝骨关节炎的人群适用,需根据具体肝肾亏虚情况选方用药,有研究表明其能调节机体骨代谢,延缓膝骨关节炎进展。

中药外治

中药熏洗:常用药物有乳香、没药、木瓜、伸筋草、海桐皮等,通过将药物煎水后熏蒸、浸泡患膝,利用药物的温热及药力作用,达到活血通络、消肿止痛的效果。不同年龄人群均可进行熏洗,但儿童皮肤娇嫩,需注意控制药液温度,避免烫伤,一般温度控制在38~40℃较为适宜,临床应用显示中药熏洗能改善膝关节血液循环,缓解疼痛和僵硬。

中药贴敷:可选用具有活血化瘀、通络止痛作用的中药膏剂贴敷于膝关节局部穴位,如阿是穴、血海、梁丘等。不同人群均可贴敷,但皮肤过敏者需谨慎,应观察贴敷后皮肤反应,若出现瘙痒、红肿等过敏表现应立即取下,相关研究证实中药贴敷对减轻膝骨关节炎症状有一定帮助。

针灸推拿

针灸:根据膝骨关节炎的辨证结果选取穴位,风寒湿痹证可选取风池、大椎、足三里等穴位,采用温针灸;风湿热痹证可选取曲池、血海、阴陵泉等穴位,用泻法;瘀血痹阻证可选取膈俞、血海、委中等穴位,行刺络放血;肝肾亏虚证可选取肝俞、肾俞、足三里、阳陵泉等穴位,用补法。不同年龄性别患者均可进行针灸,但儿童针灸时需配合安抚,避免不配合导致断针等情况,针灸有调节经络气血、改善关节功能的作用,临床有较多案例显示其能缓解疼痛、改善关节活动度。

推拿:包括揉按、推揉、弹拨等手法,先在膝关节周围轻柔揉按,放松肌肉,然后推揉膝关节周围经络,弹拨股四头肌、腘绳肌等肌肉条索,以达到疏通经络、消肿止痛的目的。不同人群均可接受推拿,但老年人骨质较疏松,推拿力度需适中,避免过度用力造成损伤,通过临床实践,推拿对改善膝骨关节炎的肌肉紧张、关节功能有一定效果。

康复锻炼

有氧运动:适合各年龄人群,如游泳,水的浮力能减轻膝关节负重,患者在水中进行屈伸膝关节等运动,可增强股四头肌力量,改善关节活动度,女性绝经后雌激素水平下降易患膝骨关节炎,游泳是较好的康复方式;老年人可选择慢走,控制好速度和距离,逐渐增加活动量,以不引起膝关节明显疼痛加重为宜,通过规律游泳或慢走锻炼,能提高膝关节稳定性,延缓病情进展。

肌力训练:股四头肌等长收缩训练,患者取平卧位,膝关节伸直,用力收缩股四头肌,保持5~10秒,放松,重复进行;静蹲训练,背靠墙,膝关节屈曲,保持大腿与地面平行,小腿与地面垂直,注意控制角度和时间,避免超过耐受范围,不同年龄性别患者均可进行肌力训练,但儿童骨骼肌肉系统尚在发育中,应在专业指导下进行适合的肌力训练,通过有效的肌力训练可增强膝关节周围肌肉力量,更好地稳定膝关节,减轻膝骨关节炎症状。

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骨关节炎
骨关节炎是指关节软骨出现退变、损伤引起的慢性关节疾病,多发于中老年群体。
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治疗痛风性关节炎方法?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
痛风性关节炎的他的治疗分为三个时期:第一、急性期,治疗以去除诱因,控制关节的急性发作为主,常选用的药物有非甾体类抗炎药,比如塞来昔布、美洛昔康、秋水仙碱和糖皮质激素,秋水仙碱开始的时候要少量的口服,直到症状缓解或者出现了药物副作用的时候停药,用药期间要注意监测药物的不良反应。糖皮质激素的临床上,目前
下颚关节炎怎么治?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
下颌关节炎康复科称颞下颌关节紊乱综合征,以保守治疗为主。保守治疗包括,1、药物治疗,主要是抗炎、止痛。2、物理治疗,包括局部的各种电刺激、磁疗、热敷等。3、中医传统的针灸以及手法治疗。4、根据病因不同,很多颞下颌关节紊乱,可能是上下齿的咬合吻合度不对造成,需要口腔科如用牙颌垫治疗,严重的颞下颌关节紊
早期关节炎症状是什么?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
早期关节炎的症状,主要表现为间歇性的关节酸痛不适感。一般都是在劳累、受凉以后表现出关节疼痛的症状,休息和保暖以后关节疼痛症状消失,没有明显的肿胀和畸形。表现出早期关节炎的症状后,如果得不到有效的治疗和预防,病情会进一步发展,最终表现出持续性的关节疼痛,并且表现出关节肿胀、畸形。
类风湿性关节炎可以喝牛奶吗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
类风湿性关节炎正常能喝牛奶,牛奶中含有的营养成分比较丰富,多见的包括优质蛋白,同时还包括铁和钙成分,有利于补充人体的营养,提高身体的免疫能力,同时还可以辅助病情恢复,但是尽量不要喝过多或者喝一些寒凉的牛奶。风湿性关节炎会造成全身发热和食欲减退症状,同时还会表现出关节疼痛或关节肿胀症状,必要时需要遵医
银屑病性关节炎是什么?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
银屑病性关节炎是指病人患有银屑病,并且表现出了关节炎症病变,会造成关节软组织表现出肿胀和疼痛症状,也会造成僵硬和压痛症状。是属于一种慢性疾病,需要口服免疫抑制剂抑制病情发展。生活中注意个人卫生,养成良好习惯。保持皮肤清洁干燥,防止使用刺激性产品。
关节炎能针灸吗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
关节炎是能够进行针灸治疗的。因为针灸能够疏通经络,经过针灸治疗病人关节炎的症状能够减轻,并且建议病人也要注意治疗手法是否正规。但是在平时生活中,建议病人还是需要多注意关节的保暖,这样才能够防止关节炎的复发。并且病人在得了关节炎之后,一定要注意适当的锻炼。
关节炎就是强直性脊柱炎吗?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
没有骶骨关节炎的说法,一般是骶髂关节炎。强直性脊柱炎的首发症状是骶髂关节部位出现了骶髂关节炎的情况,但并不是骶髂关节炎就是强直性脊柱炎,这两者是完全不同的概念。有单纯的骶髂关节炎存在,这是无菌性炎症,和日积月累的久坐、久站、弯腰、劳累劳损的情况有关。但强直性脊柱炎一般会有晨起的僵硬疼痛,活动一段时间
胸锁关节炎骨关节炎有什么治疗方法?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
胸锁关节炎和骨性关节炎的病人一定要及时到正规医院治疗,否则会表现出严重疼痛等,可以先拍片锁骨无异常,封闭一针即可,现阶段的医学条件比较发达,作锁骨手术是完全没有问题的,注意饮食。平时饮食营养均衡,注意休息,适度的体能锻炼,有助于身体健康。
中医治疗膝关节炎有哪些优势?
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
中医觉得是风寒湿导致气血的运行不畅,经脉的痹阻造成肝肾不足,一方面中药可以祛风除湿,调和气血疏通经脉,改善膝关节周围的血液供应,促进延缓关节软骨退变,从而修复关节软骨的破坏,改善肝肾的功能,胫骨的功能,达到治疗膝骨关节炎的目的。
引起膝关节炎的原因有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
年龄性别、居住环境、遗传这些因素都会引起膝骨关节炎,这些因素作用下,会造成关节软骨退变破坏,骨刺增生。长时间关节退变,内线不稳,加重关节软骨的蜕变,从而导致发生膝骨关节炎,机械的损伤也有可能发生骨关节炎。损伤之后或造成周围组织的炎症,会释放一些炎症介质破坏关节软骨的机制,引起它降解从而造成生物力学失
关节炎怎么治疗
郭马珑 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
膝关节炎大部分指的是膝关节骨性关节炎或者膝关节早期出现的症状,如合并滑膜炎等病症。此类疾病主要是由于年龄、劳损、受寒引起的。患者可使用促进膝关节局部血液循环的药物,如中药外敷、熏洗,特别受寒引起的关节炎,中医药外敷的效果较好,同时患者可进行针灸治疗。如果出现膝关节活动受限、肌肉挛缩、关节囊挛缩等症状,则可通过手法松解膝关节周围的肌肉、韧带
膝关节髌骨软化是不是关节炎
叶进 主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
膝关节髌骨软化是一种因为关节退变造成骨质增生引起的关节无菌性的炎症,并非细菌感染造成,因此其是炎性病变。但患者在治疗中,主要选择营养关节软骨和改善局部血液循环的药物进行控制。其次,也可以选用中药热敷,减轻疼痛,促进局部炎性物质的代谢。
关节炎是怎么引起的
宋旸 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
骨关炎病因,目前还没有明确说法,主要是由于身体老化、软骨和骨质组织进行受损,同时患者肌肉、肌腱也没有年轻时稳固,关节稳定性进一步下降,进而推动骨关节炎进行性恶化。其次,部分外在因素对骨性关节炎也有很大影响,比如过度运动、受凉、接触一些潮湿环境等,也会引起骨性关节炎发生、发展。长时间负重劳动、跳舞,甚至去外面游玩而不进行相应治疗,也会引起骨
关节炎能治愈吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
髌骨关节炎一部分可能是受到外力因素影响导致髌骨损伤,病情轻微通过局部制动、积极治疗可以治愈。一部分因素可能是关节退行性病变引起,这个属于生理性退变不能够治愈,可以延缓病情发展,比如减少膝关节部位长期负重,注意防寒保暖,可以口服营养软骨药物,比如氨基葡萄糖胶囊。
针灸能治关节炎
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
针灸可以治疗关节炎,无论哪一种关节炎都能够起到治疗作用。既包括风湿免疫性疾病导致的关节炎,也包括劳损原因导致的关节炎症。通过针灸治疗能够起到散寒祛湿、疏通经络的功效,并且具有很好的止痛效果。同时还需要配合艾灸、拔罐、小针刀放血等方法综合治疗,治疗效果会更好。对于难治性的关节炎,还需要配合口服药物的方法治疗,才能起到更好的治疗效果。
中医能治关节炎
吕正金 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
中医是可以治疗骨关节炎的,但绝大部分是保守治疗,只是缓解骨关节炎所产生的疼痛和活动障碍而已,一般通过针灸和艾灸疗法对其进行治疗,必要时也会辅助中药封包等疗法,对其症状进行缓解,但骨性关节炎是一个比较棘手的疾病,目前中医也引进西医的疗法,比如封闭注射。
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