神经官能症有情绪、躯体、神经、睡眠4类症状，情绪症状含无明确对象或内容且持续的焦虑及情绪低落、兴趣减退等的抑郁；躯体症状有心血管系统的心悸胸闷胸痛等和消化系统的食欲不振恶心呕吐腹胀腹痛等；神经系统症状有头部紧箍样疼痛的紧张性头痛和头晕头重脚轻视物模糊等；睡眠症状为入睡困难睡眠浅易惊醒多梦等，其产生与神经递质失衡、自主神经功能紊乱、神经调节失衡及睡眠-觉醒周期受扰等有关且不同年龄人群表现有差异。
一、情绪症状
焦虑：患者常感到过度的紧张、不安和恐惧，这种情绪可能没有明确的对象或固定的内容，持续时间较长。例如，一些患者会无缘无故地担心自己或家人的健康、工作等多方面的问题，整天处于惶恐不安的状态。从神经生理机制来看，可能与大脑中的神经递质失衡有关，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的水平变化可能参与了焦虑情绪的产生。不同年龄的人群都可能出现焦虑症状，儿童可能表现为对学校环境的过度担忧、害怕与父母分离等；老年人可能会对身体的一些微小不适过度紧张，担心患上严重疾病。女性在激素变化时期，如更年期等，更容易出现焦虑情绪的波动。
抑郁：表现为情绪低落、兴趣减退、缺乏愉悦感等。患者可能对以往感兴趣的活动失去兴趣，如不再喜欢社交、娱乐等。抑郁情绪的产生与大脑的神经内分泌调节紊乱有关，下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能失调可能是其中一个重要因素，导致皮质醇等激素分泌异常。在生活方式方面，长期的压力、不良的生活事件等都可能诱发抑郁。不同年龄的人群抑郁表现可能有所不同，儿童抑郁可能表现为学习成绩下降、孤僻、睡眠障碍等；老年人抑郁可能伴有躯体不适主诉增多等情况。女性在产后等特殊时期抑郁的发生率相对较高。
二、躯体症状
心血管系统症状：可出现心悸、胸闷、胸痛等症状。患者自觉心跳加快、心慌，有时可伴有心前区的疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、隐痛等。这些症状的产生可能与自主神经功能紊乱有关，自主神经中的交感神经和副交感神经失衡，影响了心血管系统的正常调节。例如，交感神经兴奋时，心率加快、血压升高等。不同年龄的人群都可能出现心血管系统的躯体症状，年轻人如果长期处于高压力状态、生活不规律等，可能会出现类似症状；老年人本身心血管系统功能有所衰退，在神经官能症影响下更容易出现相关躯体不适。
消化系统症状：常见的有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。患者可能没有明显的器质性病变，但却存在消化系统的功能紊乱。这与胃肠道的神经调节有关，自主神经对胃肠道的蠕动、分泌等功能有调节作用，神经官能症时这种调节功能失调。比如，精神紧张时可能会出现胃肠道蠕动减慢，导致腹胀、食欲不振等。不同年龄人群消化系统症状的表现可能有差异，儿童可能因为情绪问题影响食欲，出现挑食、厌食等情况；老年人消化系统功能本身较弱，神经官能症导致的消化功能紊乱可能会加重其营养不良等问题。
三、神经系统症状
头痛：多为紧张性头痛，表现为头部紧箍样疼痛，疼痛程度一般为轻至中度。其发生与头部肌肉紧张有关，当患者处于焦虑、紧张状态时，头部的肌肉会不自主地收缩，从而引发头痛。长期的精神压力、不良的姿势等都可能加重头痛症状。不同年龄的人群头痛的频率和程度可能不同，儿童可能因为学习压力等出现头痛，老年人可能因为神经系统的一些生理性变化，在神经官能症影响下更容易出现头痛反复发作的情况。
头晕：患者感觉头晕、头重脚轻，可伴有视物模糊等症状。头晕的发生与神经调节失衡有关，可能是由于自主神经功能紊乱影响了血压的调节，或者是神经系统对平衡感的调节出现障碍。例如，当患者情绪波动较大时，可能会出现血压的波动，进而导致头晕。不同年龄人群头晕的原因可能有所不同，年轻人可能与长期熬夜、过度疲劳等生活方式因素有关；老年人可能与脑血管的轻度硬化等基础疾病以及神经官能症共同作用导致头晕。
四、睡眠症状
失眠：表现为入睡困难、睡眠浅、易惊醒、多梦等。睡眠的调节是一个复杂的神经生理过程，神经官能症患者由于情绪的异常，如焦虑、抑郁等，会干扰睡眠-觉醒周期。大脑中的神经递质在睡眠调节中起着重要作用，神经官能症时神经递质失衡会影响睡眠。不同年龄的人群失眠表现不同，儿童可能因为学习压力、环境变化等出现入睡困难；老年人本身睡眠周期改变，神经官能症导致的失眠可能会进一步影响其身体健康，导致免疫力下降等问题。女性在月经周期、更年期等时期更容易出现睡眠方面的问题，与激素变化和神经功能的波动有关。
