情绪方面有持续心境低落、悲观绝望感;认知方面有注意力不集中、自我评价降低;行为方面有活动减少、社交退缩;躯体方面有睡眠障碍、食欲改变,且不同方面在性别、生活方式、抑郁病史等因素上有不同表现及相互影响。

持续的心境低落:患者常常长时间处于情绪低落状态,如同被阴霾笼罩。这种低落情绪并非短暂的心情不好,而是持续数周甚至数月。例如儿童可能表现为经常闷闷不乐、不爱玩耍;青少年可能出现对以往感兴趣的活动失去兴趣,情绪容易烦躁等情况。在性别差异上,女性相对男性可能更易出现这种持续心境低落的表现,但这并非绝对,只是统计上的一种趋势。从生活方式角度看,长期缺乏运动、作息不规律等可能会加重情绪低落的程度。对于有抑郁病史的人群,这种心境低落更容易复发且可能症状更严重。
悲观绝望感:患者会对未来感到悲观,觉得没有希望。比如认为自己的人生不会有好转,未来的生活充满困境且无法摆脱。儿童可能表现为对未来的学习、生活没有积极期望;青少年可能觉得自己无法实现理想、无法融入社会等;成年人则可能对职业发展、家庭生活等方面感到绝望。在不同年龄层,表现形式会结合各自的生活场景,女性可能在家庭和事业平衡方面更容易产生悲观绝望感,而有不良生活方式的人可能会放大这种绝望情绪,有抑郁病史者绝望感可能更强烈且难以缓解。
认知方面
注意力不集中:患者难以集中精力关注事物。在儿童中,可能表现为上课听讲时容易走神,写作业时频繁分心;青少年在学习时不能专注于课本知识,做事情效率低下;成年人在工作中可能无法集中精力处理工作任务,容易出错。性别上无明显特定差异,但女性在兼顾家庭和工作时可能更易受注意力不集中影响。生活方式上,长期熬夜、过度使用电子设备等会加重注意力不集中的情况。有抑郁病史者注意力不集中问题可能更突出,因为抑郁状态会影响大脑的认知功能。
自我评价降低:患者对自己的评价过低,总是看到自己的缺点而忽略优点。儿童可能觉得自己不如其他同学优秀,什么都做不好;青少年可能认为自己外貌、成绩等不如他人,产生自卑心理;成年人可能觉得自己工作能力差、没有价值。不同性别在自我评价降低的触发因素上可能不同,女性可能更在容貌、身材等方面自我评价低,男性可能在事业成就等方面。生活方式不健康、长期处于压力大的生活环境中会使自我评价降低更严重。有抑郁病史者自我评价降低往往是抑郁状态的一部分,且可能持续存在或反复发作时加重。
行为方面
活动减少:患者活动明显减少,变得懒散。儿童可能从活泼好动变得不爱动弹,经常坐着或躺着;青少年可能减少社交活动,不爱出门,逃避参加集体活动;成年人可能减少工作中的体力和脑力活动,变得慵懒,能坐着就不站着,能躺着就不坐着。性别差异不显著,但女性在家庭事务处理上可能因活动减少而出现家务拖延等情况。生活方式上,缺乏运动、长期久坐等会导致活动减少进一步加重,有抑郁病史者活动减少是常见表现,且可能随着病情变化而波动。
社交退缩:患者逐渐回避社交场合。儿童可能不再主动找小伙伴玩耍,拒绝参加同学聚会等;青少年可能疏远朋友,逃避班级集体活动;成年人可能减少与同事、朋友的交往,不愿意参加社交聚会。在性别上,女性可能相对男性更在意社交关系,但抑郁时仍会出现社交退缩。生活方式中社交圈子单一、缺乏社交技能培养等可能促使社交退缩发生,有抑郁病史者社交退缩可能是病情导致的结果,且可能因为害怕社交失败而进一步加重退缩行为。
躯体方面
睡眠障碍:表现为入睡困难、睡眠浅易醒或早醒等。儿童可能出现夜间睡眠不安稳,频繁醒来;青少年可能熬夜后难以早起上学,或者睡眠周期紊乱;成年人可能晚上躺在床上很久难以入睡,或者凌晨过早醒来且无法再入睡。女性在月经周期等生理因素影响下,睡眠障碍可能更明显。生活方式中睡前使用电子设备、精神压力大等会加重睡眠障碍,有抑郁病史者睡眠障碍较为常见,且可能是抑郁的重要伴随症状,长期睡眠障碍又会反过来加重抑郁病情。
食欲改变:有的患者食欲下降,不想吃东西,导致体重可能减轻;有的患者则食欲亢进,通过进食来缓解情绪,但可能导致体重增加。儿童食欲改变可能表现为吃饭量减少,挑食严重;青少年可能出现饮食不规律,要么吃得很少,要么暴饮暴食;成年人可能在情绪低落时食欲大减,而情绪波动时又过度进食。性别上,女性在激素变化等因素下,食欲改变可能更频繁,比如经前期可能出现食欲亢进等情况。生活方式中饮食不规律、过度节食或暴饮暴食等不良习惯会影响食欲改变,有抑郁病史者食欲改变是常见躯体表现之一,且与抑郁病情相互影响,食欲下降会导致营养摄入不足,影响身体机能,进而加重抑郁,而食欲亢进可能导致体重异常,也会对身体和心理产生不良影响。