精神分裂症存在多种障碍表现，感知觉障碍中幻听常见，还有幻视等；思维障碍包括思维形式障碍（如思维散漫等）和思维内容障碍（如被害妄想等）；情感障碍有情感淡漠、情感不协调；意志与行为障碍包括意志减退、紧张综合征；认知功能障碍涉及注意力、记忆力等多方面，不同年龄、性别患者表现有一定特点，生活方式等因素对其有影响，有精神疾病家族史者相关障碍风险较高。
思维障碍
思维形式障碍：包括思维散漫，患者的思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，说话东拉西扯，话题转换缺乏必要的联系；思维破裂，患者的言语或书写内容的句子之间缺乏内在意义上的联系，言语变得杂乱无章；思维贫乏，患者联想数量减少，词汇贫乏，言语内容空洞，应答简单；病理性象征性思维，患者以一些普通的概念、词句或动作来代表某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含义；语词新作，患者自创一些新的符号、文字、图形或语言并赋予特殊的含义等。年龄较小的患者思维形式障碍表现可能与成人有所不同，儿童可能更多表现为言语表达的不连贯等相对简单的形式。女性患者在思维形式障碍方面一般无明显性别特异性差异。生活方式中，规律的生活有助于维持思维的连贯，而不良生活方式如长期酗酒等可能影响思维功能。有精神疾病病史的人群思维形式障碍复发风险较高。
思维内容障碍：主要是妄想，常见的有被害妄想，患者坚信自己被跟踪、被监视、被诽谤、被毒害等；关系妄想，患者将环境中与自己无关的事物都认为与自己有关；物理影响妄想，患者认为自己的思维、情感、意志行为受到外界某种力量，如电波、超声波，或某种特殊的先进仪器控制而不能自主；夸大妄想，患者认为自己有非凡的才能、至高无上的权力、大量的财富等；钟情妄想，患者坚信自己被某异性钟情等。不同年龄患者妄想内容可能有一定特点，儿童妄想相对较少见且内容较简单，成人妄想内容更复杂多样。女性患者在妄想方面一般无明显性别差异，但可能在钟情妄想等方面有一定表现特点。生活方式中，压力过大可能诱发或加重妄想症状，有精神疾病家族史者更需关注思维内容变化。
情感障碍
情感淡漠：患者对外界刺激缺乏相应的情感反应，对亲人冷淡，对周围事物的情感反应迟钝，即使与自身有密切利害关系的事情，也表现得无动于衷。年龄较小的患者情感淡漠表现可能不明显，随着年龄增长，若患病可能逐渐出现情感淡漠。女性患者情感淡漠一般无特殊性别表现。生活方式中，良好的社交互动有助于维持正常情感反应，缺乏社交互动可能导致情感淡漠加重。有精神疾病病史者情感淡漠可能是病情复发或持续的表现。
情感不协调：患者的情感表现与内心体验或外界刺激不相协调。例如患者在谈论令人悲痛的事情时却表现出兴高采烈的情感，或者在描述自己痛苦经历时面部表情平淡无奇等。不同年龄患者情感不协调表现可能不同，儿童可能通过行为表现来体现情感与情境的不协调，成人则更易通过言语和面部表情等体现。女性患者情感不协调一般无明显性别差异，但可能在某些情感表达情境下有不同表现。生活方式中，情绪波动大的生活方式可能影响情感协调，有精神疾病家族史者需注意情感协调变化。
意志与行为障碍
意志减退：患者的意志活动减少，缺乏主动性，对生活、学习、工作等缺乏动力，行为被动，不愿参与社交活动，常独处，生活懒散，不注重个人卫生等。年龄较小的患者意志减退可能表现为对原本感兴趣的活动积极性降低，如儿童原本爱玩耍，患病后变得不爱活动。女性患者意志减退一般无明显性别差异，但可能在家庭生活等场景中体现。生活方式中，规律的生活作息有助于维持正常意志活动，不良生活方式可能导致意志减退。有精神疾病病史者意志减退可能是病情复发的表现。
紧张综合征：包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。紧张性木僵时，患者表现为不语、不动、不食，肌张力增高，可出现蜡样屈曲，即患者的肢体可任人摆布，像蜡做的人一样被摆成各种姿势，长时间维持不变；紧张性兴奋时，患者突然出现兴奋躁动，行为冲动，暴力倾向明显，可出现伤人、毁物等行为。儿童较少出现紧张综合征，多发生于青少年及成人。女性患者紧张综合征表现一般无特殊性别差异。生活方式中，生活压力过大可能诱发紧张综合征发作，有精神疾病家族史者需警惕紧张综合征出现。
认知功能障碍
精神分裂症患者常存在认知功能障碍，涉及多个方面，如注意力障碍，患者难以集中注意力，容易被外界干扰；记忆力障碍，包括识记、保持、再认和回忆等多个环节的障碍，可能表现为近期记忆力下降，忘记刚发生的事情等；抽象思维障碍，患者在分析、综合、比较、抽象、概括等思维活动方面存在困难；执行功能障碍，患者在完成有目的的行为时出现困难，如难以制定计划、组织行动等。在儿童患者中，认知功能障碍可能影响其学习、社交等多方面发展，表现为学习成绩下降、社交能力落后等。女性患者认知功能障碍一般无明显性别差异，但在妊娠、哺乳期等特殊生理时期，认知功能可能受激素等因素影响而有一定变化。生活方式中，持续的脑力劳动不足或过度劳累等可能影响认知功能，有精神疾病家族史者认知功能障碍风险相对较高。
