抑郁症具有一定遗传倾向，神经递质失衡涉及5-羟色胺、去甲肾上腺素系统；重大负性生活事件、内向敏感等人格特质、不完善社会支持系统是心理社会诱因；青少年因身心发展等易患，老年人因躯体衰退等致风险，女性因激素变化和社会角色等患病风险高于男性；运动缺乏、睡眠障碍、不良饮食习惯为生活方式诱因；有精神疾病或慢性躯体疾病既往史者患抑郁症风险增加。
一、生物学因素
（一）遗传因素
大量研究表明抑郁症具有一定遗传倾向。家族遗传流行病学调查显示，若一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）中有抑郁症患者，其亲属患抑郁症的风险比普通人群高2-10倍。例如，双生子研究发现，同卵双生子患抑郁症的同病率显著高于异卵双生子，提示遗传因素在抑郁症发病中起到重要作用，遗传机制可能通过影响神经发育、神经递质代谢等多个生物学通路参与抑郁症的发生。
（二）神经生化因素
1.神经递质失衡：
5-羟色胺（5-HT）系统：5-HT在情绪调节、睡眠、食欲等方面发挥重要作用。研究发现，抑郁症患者脑内5-HT转运体功能异常，导致突触间隙中5-HT浓度降低，进而影响情绪调控，出现抑郁、焦虑等症状。例如，选择性5-HT再摄取抑制剂通过增加突触间隙5-HT浓度来改善抑郁症状，这从侧面证实了5-HT系统与抑郁症的关联。
去甲肾上腺素（NE）系统：NE系统也参与情绪调节，抑郁症患者脑内NE功能活动降低可能与抑郁发生相关。蓝斑-去甲肾上腺素能神经元通路的功能异常会影响情绪的稳定性，导致抑郁情绪的产生。
二、心理社会因素
（一）重大生活事件
严重的负性生活事件是抑郁症的重要诱因。如亲人突然离世、经历重大失业、严重的婚姻破裂、长期处于暴力环境等。例如，一项研究追踪发现，经历配偶死亡事件的人群在随后6个月内抑郁症的发病率显著高于未经历此类事件的人群。长期处于高压力的负性生活事件中，个体的心理应激反应持续激活，超出自身心理调节能力时，易引发抑郁症。
（二）人格特质
具有内向、敏感、神经质倾向的人格特质人群更易患抑郁症。神经质人格的人对情绪的调节能力较差，对压力事件往往会产生过度的情绪反应，且容易将负性事件放大，长期处于消极情绪状态中，增加了抑郁症的发病风险。例如，性格内向的人在面对社交压力时，更倾向于自我封闭，难以有效释放压力，从而增加抑郁发生概率。
（三）社会支持系统
社会支持系统不完善会增加抑郁症风险。当个体面临生活压力时，如果缺乏家人、朋友等有效的情感支持和实际帮助，个体在应对压力时的心理缓冲能力减弱，更容易陷入抑郁状态。比如，独居且社交圈子狭窄的老年人，在面对身体不适或生活困境时，由于缺乏社会支持，患抑郁症的可能性相对较高。
三、年龄与性别因素
（一）年龄
1.青少年：青少年时期身心处于快速发展变化阶段，学业压力、同伴关系问题、自我认同困惑等都可能成为抑郁的诱因。例如，青春期的学生面临升学压力，若不能很好地应对学习竞争和成绩期望，容易出现抑郁情绪。同时，青少年的神经内分泌系统尚未完全成熟，对情绪的调节能力相对较弱，也增加了抑郁症的易感性。
2.老年人：老年人随着机体功能衰退，可能面临慢性躯体疾病困扰，如心血管疾病、糖尿病等，这些疾病会带来身体上的不适和生活自理能力的下降。此外，社会角色的转变（从工作岗位退休）、社交圈子缩小等因素，使得老年人容易出现孤独感和失落感，从而增加抑郁症的发病风险。
（二）性别
女性患抑郁症的风险相对高于男性。一方面，女性的激素变化较为显著，如月经周期、孕期、哺乳期、围绝经期等，激素水平的波动可能影响神经递质的代谢和情绪调节，增加抑郁发生概率。例如，围绝经期女性由于雌激素水平下降，更容易出现抑郁症状。另一方面，社会角色方面，女性往往承担着家庭和社会的多重角色，面临的压力源相对较多，如家庭照顾责任、职场竞争等，也使得女性患抑郁症的风险高于男性。
四、生活方式与病史因素
（一）生活方式
1.运动缺乏：长期缺乏规律运动的人患抑郁症的风险较高。运动可以促进内啡肽等神经递质的分泌，内啡肽具有类似吗啡的镇痛和抗抑郁作用。缺乏运动时，神经递质分泌失衡，容易引发抑郁情绪。例如，每周运动时间少于1小时的人群，抑郁症的发病率比经常运动的人群高约30%。
2.睡眠障碍：睡眠与情绪调节密切相关，长期睡眠不足或睡眠质量差会影响大脑的神经功能和情绪调节机制。睡眠障碍会导致神经递质代谢紊乱，如5-HT等神经递质的节律失调，进而增加抑郁症的发病风险。研究发现，失眠患者患抑郁症的概率是正常睡眠者的2-3倍。
3.不良饮食习惯：长期摄入高糖、高脂、低纤维等不健康饮食，可能影响大脑的营养供应和神经递质合成。例如，饮食中缺乏足够的B族维生素，会影响神经递质的合成，从而增加抑郁发生的可能性。
（二）病史因素
1.精神疾病既往史：有焦虑症、强迫症等其他精神疾病既往史的人群，患抑郁症的风险增加。因为这些精神疾病的病理机制可能与抑郁症存在一定关联，例如共同的神经生化基础或心理应激机制，使得这类人群在后续更容易出现抑郁情绪。
2.慢性躯体疾病史：患有慢性躯体疾病，如心脏病、癌症、帕金森病等的患者，抑郁症的发病风险显著升高。慢性躯体疾病带来的身体不适、对疾病预后的担忧等因素，会持续影响患者的心理状态，导致抑郁情绪的产生。例如，心脏病患者在疾病发作或康复过程中，抑郁症的发病率可高达30%-50%。
