情绪、认知、躯体方面分别呈现抑郁发作和躁狂发作的不同表现。抑郁发作有心境低落、兴趣减退、快感缺失等情绪表现，注意力不集中、记忆力下降、自我评价降低等认知表现，睡眠障碍、食欲改变、疲劳乏力等躯体表现；躁狂发作有情感高涨、思维奔逸、活动增多等情绪表现，思维夸大、判断力下降等认知表现，睡眠需求减少、食欲增加、自主神经功能紊乱等躯体表现，且有病史患者复发时相关表现更突出。
一、情绪方面的表现
1.抑郁发作表现
心境低落：患者会长期处于显著而持久的心境低落状态，情绪低沉、忧伤，仿佛笼罩在阴霾之中。这种低落情绪在儿童和青少年中可能表现为无故的哭泣、对原本感兴趣的事物失去兴趣等。对于女性患者，可能受激素等因素影响，心境低落的表现可能更易受月经周期等影响；男性患者则可能以沉默寡言、闷闷不乐等形式呈现。在有病史的患者中，可能在病情复发时更迅速地出现心境低落。
兴趣减退：对以往热衷的活动，如社交、娱乐等提不起兴趣。例如原本喜欢和朋友聚会的人，现在变得回避社交场合。青少年可能对曾经喜爱的体育运动、学业等失去热情。
快感缺失：无法从日常活动中获得快乐，即使进行一些活动也感受不到愉悦。比如吃美食、听音乐等原本能带来快乐的事情，患者体验不到其中的乐趣。
2.躁狂发作表现
情感高涨：患者情绪高涨，自我感觉良好，犹如处于极度兴奋的状态。在儿童中可能表现为过度的活泼、话多等，而青少年可能出现冲动、易激惹的情感高涨表现。女性患者在躁狂发作时可能受激素波动影响，情绪高涨的程度和表现形式可能与非经期有所不同，男性患者则可能以过于自信、夸大等情感高涨形式为主。有病史的患者在躁狂复发时情感高涨更为明显且迅速。
思维奔逸：思维活跃，联想速度加快，出现意念飘忽的情况，言语增多且语速快。例如滔滔不绝地说话，话题转换频繁。青少年思维奔逸可能表现为学习上的想法突然增多但缺乏深度，儿童则可能表现为注意力不集中、思维跳跃等。
活动增多：患者活动明显增多，精力充沛，喜欢参与各种活动。如不停地忙碌、社交过度等。女性患者在躁狂发作时活动增多可能受自身身体状况和社会角色等因素影响，男性患者则可能更倾向于一些具有冒险性的活动。有病史患者活动增多在病情复发时更为显著。
二、认知方面的表现
1.抑郁发作时的认知
注意力不集中：患者难以集中注意力，在学习、工作中表现为容易分心。儿童可能在课堂上不能专注听讲，青少年在做作业时频繁走神。女性患者可能因情绪影响在处理日常事务时注意力分散，男性患者也会在工作任务中出现注意力难以集中的情况，有病史患者在抑郁发作期注意力不集中更为严重。
记忆力下降：出现记忆力减退的情况，对近期发生的事情遗忘较多。例如忘记重要的约会、物品放置的位置等。青少年可能在学习知识时记忆力下降，影响学业成绩，儿童则可能在日常活动中表现出对事情的记忆障碍，有病史患者在抑郁状态下记忆力下降更为明显。
自我评价降低：过度贬低自己，觉得自己一无是处，有强烈的自责、自罪感。儿童可能觉得自己不如其他同学，青少年可能认为自己学业失败、社交无能，女性患者可能因性别角色相关因素加重自我评价降低，男性患者也会过度否定自己的能力等，有病史患者在抑郁发作时自我评价降低程度更深。
2.躁狂发作时的认知
思维夸大：出现不切实际的夸大观念，高估自己的能力、财富等。青少年可能夸大自己的学习潜力、社交能力等，儿童可能表现为不现实的幻想自己拥有超能力等。女性患者在躁狂时思维夸大可能受社会对女性期望等因素影响，男性患者则更倾向于夸大自己的事业成就等，有病史患者在躁狂复发时思维夸大更为突出。
判断力下降：在决策等方面判断力减弱，做出不恰当的行为。例如进行高风险的投资、不理智的社交行为等。青少年可能在交友、消费等方面判断力下降，儿童可能出现一些危险的行为表现，女性患者在躁狂时判断力下降可能影响生活决策，男性患者也会在一些重要事情上判断失误，有病史患者躁狂发作时判断力下降更严重。
三、躯体方面的表现
1.抑郁发作时的躯体表现
睡眠障碍：常见入睡困难、早醒等。儿童可能表现为夜间睡眠不安、频繁醒来，青少年可能出现失眠或者睡眠过多的情况。女性患者受激素影响，睡眠障碍可能在月经前期等阶段更明显，男性患者也会有睡眠质量下降的情况，有病史患者睡眠障碍在抑郁发作期更为严重，可能出现长期的睡眠节律紊乱。
食欲改变：食欲减退较为常见，也有部分患者出现食欲亢进。儿童可能表现为食量减少、对食物缺乏兴趣，青少年可能因情绪影响出现厌食或者暴饮暴食。女性患者在月经周期相关的抑郁发作中，食欲改变可能更具规律性，男性患者也会有相应的食欲变化，有病史患者食欲改变在抑郁状态下更为显著。
疲劳乏力：患者常感到全身疲惫，缺乏精力，即使休息后也难以缓解。儿童可能在日常活动中容易疲倦，青少年在学习和运动时容易疲劳，女性患者因情绪和生理因素可能加重疲劳感，男性患者也会有乏力的感觉，有病史患者在抑郁发作时疲劳乏力症状更严重。
2.躁狂发作时的躯体表现
睡眠需求减少：患者睡眠需求明显减少，却仍精力充沛。儿童可能表现为夜间不睡、白天也不觉得困倦，青少年可能出现熬夜等情况。女性患者在躁狂时睡眠需求减少可能受自身情绪高涨影响，男性患者也会有睡眠时长缩短的情况，有病史患者躁狂发作时睡眠需求减少更为突出。
食欲增加：食欲往往明显增加，摄入食物量增多。儿童可能食量大幅增加，青少年可能出现过度饮食的情况，女性患者在躁狂时食欲增加可能与情绪状态相关，男性患者也会有食欲亢进的表现，有病史患者躁狂发作时食欲增加更明显。
自主神经功能紊乱：可能出现心悸、手抖、多汗等症状。儿童可能表现为心慌、手部不自主抖动等，青少年可能出现心率加快、出汗等情况，女性患者在躁狂时自主神经功能紊乱可能受激素和情绪双重影响，男性患者也会有相应的自主神经症状，有病史患者躁狂发作时自主神经功能紊乱症状更显著。
