中药并非一定治病，其疗效受多重因素影响。
中医通过“望闻问切”判断证型（如风寒、湿热），若辨证错误，用药与病情不符，不仅无法治病，还可能加重症状。例如，将阴虚火旺误判为实火，用苦寒药会损伤阴液，导致病情恶化。同时，中药疗效依赖药材道地性（如甘肃当归、云南三七）和炮制工艺。若药材以次充好、农药残留超标，或炮制不当（如生半夏未制），可能降低药效甚至产生毒性，影响治疗效果。此外，不同体质对药物反应不同，如脾胃虚弱者对寒凉药敏感，易出现腹泻；长期使用某些中药（如含重金属的矿物药）可能导致耐药性或蓄积中毒，降低疗效。
中药需在辨证准确、药材优质、合理配伍的前提下使用，且需结合病情阶段和个体差异，才能发挥治病作用。
