有精神病的人能否生小孩，不能一概而论，需结合病情严重程度、治疗情况及遗传因素综合判断。
多数精神病具有一定遗传倾向，如精神分裂症、躁狂抑郁症等，患病父母生育的子女患病风险会高于普通人群，但并非一定会患病。如果患者病情较轻，经过规范治疗后病情稳定，且停药后无明显复发迹象，在医生评估后，可考虑生育。但如果病情严重、反复发作，或正处于急性期、需要长期服用抗精神病药物，不建议急于生育，因为药物可能对胎儿发育造成影响，且病情波动也会影响母体健康和胎儿抚养。此外，生育前需夫妻双方共同进行孕前检查，咨询精神科和妇产科医生，制定科学的生育计划。
有精神病病史或家族史的人群，计划生育前务必到精神科和妇产科就诊，进行全面评估，遵医嘱调整治疗方案和生育时机，避免盲目生育带来的风险。
