肝阳上亢的治疗原则以平肝潜阳、滋阴降火为核心，同时需调理气血。
1.平肝潜阳
针对肝阳亢盛、上扰清窍的病理特点，选用天麻、钩藤、石决明等平肝熄风药，抑制肝阳过度升发，缓解头痛、眩晕等症状。天麻可息风止痉，钩藤能清热平肝，二者常配伍使用以增强疗效。
2.滋阴降火
肝阳上亢多因肝肾阴虚、阴不制阳所致，故需配合滋阴药物，如白芍、生地、麦冬等，填补肝肾之阴，从根源上制约亢盛的肝阳。白芍酸甘化阴，能柔肝缓急，与平肝药同用可收阴阳平衡之效。
3.调理气血
肝阳上亢常伴气血逆乱，治疗时需兼顾行气活血。如加入川芎、丹参等活血药，改善头部血液循环，缓解因气滞血瘀导致的头痛固定不移。
治疗过程中需注意情志调摄，避免肝气郁结化火，同时结合饮食调理（如少食辛辣、温补食物），防止助阳生热。
