并不存在神经官能症的最佳用药,常用药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、苯二氮?类药物、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)等。

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
如帕罗西汀,其通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥抗焦虑作用。大量临床研究表明,帕罗西汀可有效改善神经官能症患者的焦虑情绪,且相对耐受性较好,常见不良反应如恶心、口干等多为轻至中度,一般可耐受。
2.苯二氮?类药物
例如阿普唑仑,它作用于中枢神经系统的苯二氮?受体,加强γ-氨基丁酸(GABA)介导的抑制作用,迅速缓解焦虑症状。不过此类药物长期使用易产生依赖,所以一般作为短期缓解严重焦虑症状的药物。
3.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)
像文拉法辛,能同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,改善神经官能症患者可能伴随的抑郁和焦虑共病状态。临床研究显示文拉法辛对神经官能症相关的情绪低落、兴趣减退等症状有较好的改善作用。



