附子干姜汤的禁忌包括热证相关禁忌、阴虚证相关禁忌、孕妇禁忌。
1.热证相关禁忌
附子干姜汤主要由附子、干姜组成，药性温热，对于体内有实热证的人群是禁忌。例如，患者出现高热、面红目赤、口唇干燥、大便干结如羊屎状、小便短赤且颜色深黄等实热表现时，使用附子干姜汤可能会加重体内热象，导致病情恶化。因为实热证是机体阳气偏盛、火热内盛的病理状态，而附子干姜汤的温热之性会进一步助火生热，违背中医“热者寒之”的治疗原则。
2.阴虚证相关禁忌
对于阴虚体质的人群也是禁忌。阴虚的表现通常有午后潮热、手足心热、盗汗、口咽干燥、舌红少苔等。附子干姜汤的温热性质会耗伤阴液，使阴虚的症状加重。这是由于温热药物容易导致阴液进一步亏虚，破坏人体阴阳平衡，不符合阴虚证“滋阴降火”的调理方向。
3.孕妇禁忌
孕妇属于特殊人群，一般禁忌使用附子干姜汤。因为附子有一定的毒性，干姜也性温热，孕妇服用后可能会对胎儿产生不良影响。从中医角度讲，孕妇需要保持阴阳气血的相对平衡，温热性质较强的方剂可能会干扰孕妇体内的气血运行和胎儿的正常发育环境。
