判断是否存在抑郁症可以从核心症状、伴随症状、病程时长、社会功能、排除器质性疾病等维度进行。
1、核心症状
持续两周以上出现显著心境低落、兴趣减退、快感缺失。对任何事物提不起兴趣，无法感受快乐，情绪低落不随环境好转，是诊断抑郁症的必备条件。
2、伴随症状
出现睡眠障碍、食欲体重改变、精力下降、注意力减退、自责自罪。部分患者出现反复死亡念头、自伤自杀行为，或头晕、心慌、胃肠不适等躯体症状。
3、病程时长
症状几乎每天存在，持续两周以上，且影响正常生活与社会功能。短暂情绪低落、应激反应不属于抑郁症，需与正常悲伤、情绪波动严格区分。
4、社会功能
工作学习效率下降，社交退缩，不愿与人交流，日常生活能力受影响。严重者卧床不起、拒食、无法自理，社会功能明显受损是重要判断依据。
5、排除器质性疾病
完善甲状腺功能、头颅CT、血常规、肝肾功能检查。排除甲减、脑肿瘤、贫血、维生素缺乏等躯体疾病导致的抑郁样表现，确保诊断准确。
出现持续情绪低落、自杀念头、自伤行为、无法正常生活时立即就医。到精神科或心理科评估，早诊断早干预可显著改善预后，避免病情加重。
