临床未明确目前最安全的抗焦虑药是什么，抗焦虑药有苯二氮?类、5-羟色胺1A受体激动剂、三环类抗抑郁药、5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂。
1、苯二氮?类
这类是经典抗焦虑药，代表药有地西泮、阿普唑仑等，能快速缓解急性焦虑、惊恐发作，通过抑制中枢神经发挥作用，起效快但长期用易产生依赖和耐受性，需短期小剂量使用，停药需逐步减量。
2、5-羟色胺1A受体激动剂
代表药为丁螺环酮、坦度螺酮，无镇静催眠作用，不易产生依赖，适合慢性广泛性焦虑的长期调理，起效较慢需连续服用1-2周显效，对急性焦虑发作缓解效果较弱，用药期间需规律服用不擅自停药。
3、三环类抗抑郁药
阿米替林、多塞平等三环类药物，兼具抗焦虑和抗抑郁作用，适合焦虑伴抑郁情绪的患者，因副作用相对较大，如口干、便秘、心悸，目前多作为二线用药，老年患者需减量并监测身体反应。
4、5-羟色胺再摄取抑制剂
氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等属一线用药，能调节中枢5-羟色胺水平，缓解焦虑同时改善抑郁，副作用轻微且耐受性好，适合各类焦虑障碍长期治疗，起效慢需服用2-4周，用药初期可能出现短暂不适。
5、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂
文拉法辛、度洛西汀为代表药，双通道调节神经递质，抗焦虑作用强，适合中重度焦虑障碍或伴躯体症状的焦虑患者，部分人服用后会出现血压轻度升高，用药期间需监测血压，遵医嘱调整剂量。
抗焦虑药均为处方药，不同类型适配症状不同，切勿自行购买服用，用药期间若出现头晕、嗜睡、心慌等不适，需及时复诊调整方案，停药需在医生指导下进行，避免突然停药引发撤药反应。
