抑郁症的症状包括持续低落、思维迟缓、自我评价降低、自杀倾向等。治疗方法有认知行为疗法、人际治疗、精神分析疗法、药物治疗等。

一.抑郁症的症状
1.持续低落
患者常常长时间处于显著而持久的心境低落状态,轻者可能仅感到闷闷不乐,重者则会痛不欲生,悲观绝望,有度日如年、生不如死之感。
2.思维迟缓
患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,自觉“脑子好像是生了锈的机器”“脑子像涂了一层糨糊一样”。在儿童和青少年中可能表现为上课注意力难以集中,回答问题速度变慢等。例如在课堂上老师提问时,需要很长时间才能组织起语言来回答。
3.自我评价降低
患者对自己的评价过低,常有无用感、无助感和无价值感。觉得自己一无是处,什么都做不好。比如成年女性抑郁症患者可能会觉得自己作为母亲、妻子都不称职,儿童可能会觉得自己学习成绩差,什么都比不过别人。
4.自杀倾向
严重的抑郁症患者可能会有自杀的念头和行为,这是非常危险的症状。无论是哪个年龄段的患者,一旦出现频繁的自杀念头,如儿童说不想活了,青少年表示觉得死了就解脱了,成年人多次提及自杀等情况,都需要高度重视,及时干预。
二.抑郁症的治疗
1.认知行为疗法
通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯来治疗抑郁症。例如对于总是过度自责的患者,治疗师会引导患者认识到这种过度自责的不合理性,并学习用更客观、合理的思维方式来看待自己的行为和经历。在儿童和青少年中,治疗师可能会采用游戏治疗等方式融入认知行为疗法的理念,帮助他们调整认知和行为。
2.人际治疗
聚焦于患者的人际关系问题,帮助患者改善社交技能和处理人际关系的能力。比如对于因为人际关系紧张而导致抑郁的成年人,治疗师会引导患者学习如何更好地与他人沟通、表达自己的需求和感受等。对于青少年来说,可能会帮助他们改善与父母、同学之间的关系,缓解因人际关系问题带来的抑郁情绪。
3.精神分析疗法
深入挖掘患者潜意识中的冲突和问题,帮助患者理解自己的情感和行为模式。这种疗法对于一些成年抑郁症患者可能有帮助,通过分析患者早期的经历对现在情绪和行为的影响,来达到治疗抑郁的目的,但在儿童和青少年中的应用相对较少,因为儿童和青少年的潜意识内容相对较难挖掘和解读。
4.药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如氟西汀,通过抑制大脑中5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5-羟色胺的浓度来改善抑郁症状;5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)
如文拉法辛,同时作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质,对一些伴有焦虑症状的抑郁症患者可能有较好的疗效,药物应遵医嘱使用。