幽门螺杆菌治疗以四联疗法为主，疗程10~14天，需包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。治疗前需通过呼气试验等确诊，治疗后停药4周复查确认根除。
一、初次治疗方案
标准四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。需遵医嘱足疗程用药，避免自行停药。
二、根除失败（复治）方案
优先选择铋剂四联疗法，更换抗生素组合（如呋喃唑酮+左氧氟沙星），需根据既往用药史和当地耐药情况调整。建议由医生评估后制定个体化方案。
三、特殊人群治疗
-儿童：需严格按体重计算剂量，优先选择阿莫西林+克拉霉素，避免使用甲硝唑，疗程10天。低龄儿童可考虑非药物干预（如益生菌辅助）。
-孕妇/哺乳期：禁用克拉霉素和甲硝唑，可选用阿莫西林+呋喃唑酮，需医生评估获益风险。
-老年人：需关注肾功能，避免使用肾毒性抗生素（如万古霉素），优先选择阿莫西林+呋喃唑酮。
四、治疗后注意事项
停药4周后复查碳13/14呼气试验，若仍阳性需进一步治疗。治疗期间避免饮酒、辛辣刺激食物，保持口腔卫生，分餐制防交叉感染。
