智齿拔除需先经口腔检查、影像学评估，确认阻生类型（如近中阻生、水平阻生等）后，在局部麻醉下实施手术。术后需遵循医嘱进行口腔护理，避免感染。
一、术前评估
需拍摄口腔CT明确智齿位置、牙根形态及与神经血管关系，评估拔除难度。若智齿无龋坏、无反复发炎且功能正常，可保留观察。
二、不同阻生类型处理
1.垂直阻生：若牙冠完全萌出且咬合正常，可保留；若反复发炎或龋坏，建议拔除。
2.近中阻生：易压迫邻牙致龋坏或牙周炎，需尽早拔除。
3.水平阻生：牙根常弯曲，拔除创伤较大，需由经验丰富医师操作。
4.埋伏阻生：无症状且无病变风险者可暂观察，若压迫邻牙或形成囊肿，需手术拔除。
三、术后注意事项
术后24小时内冰敷减轻肿胀，咬棉球30分钟止血，避免吸吮、吐口水及剧烈运动。遵医嘱服用抗生素预防感染，饮食以温凉流质或半流质为主，术后1周复诊检查愈合情况。
四、特殊人群提示
糖尿病患者需血糖控制稳定后再手术，孕妇建议孕中期（4~6个月）评估，儿童若智齿未萌出或无病变，一般不建议预防性拔除。高血压、心脏病患者需提前告知医师病史，由麻醉科评估手术耐受性。
