神经源性肌肉萎缩主要表现为肌肉无力、萎缩、反射减弱或消失，病程进展中可能伴随感觉异常、呼吸肌受累等症状。
- 运动系统症状：肌肉无力常从远端开始，如手指精细动作困难；肌肉萎缩多对称分布于四肢，严重时可见“爪形手”“猿手”等典型畸形；行走时可能因下肢无力出现步态异常，如踮脚、跨阈步态。
- 反射异常：深反射（如膝跳反射）减弱或消失，浅反射（如腹壁反射）可能正常或减弱，提示神经传导功能受损。
- 感觉障碍：部分患者伴随麻木、刺痛或感觉减退，常见于四肢末端，与神经损伤部位相关，如坐骨神经损伤可出现下肢放射性疼痛。
- 呼吸与吞咽困难：严重病例累及呼吸肌时，可出现呼吸困难、呼吸浅促；累及延髓支配肌肉时，表现为吞咽困难、饮水呛咳，增加误吸风险。
- 特殊人群注意事项：儿童患者需警惕发育迟缓、运动里程碑落后；老年人因肌肉基础量少，症状进展可能更隐匿，需结合病史（如糖尿病、颈椎病）综合判断；孕妇或哺乳期女性用药需严格遵医嘱，优先非药物康复训练。
