囊性肾癌是肾脏实质内含有囊性结构的肿瘤，其良恶性需结合影像学特征（如分隔、强化程度）和病理活检确诊，男性患病率略高于女性，高发于50-70岁人群。
一、低风险囊性肾癌（良性倾向）：影像学表现为囊壁光滑、无分隔或分隔纤细（＜1mm），增强扫描无强化，病理多为良性囊肿壁上皮增生，恶性风险＜10%，建议每年超声随访，无需手术干预。
二、中风险囊性肾癌（潜在恶性）：囊壁较厚（≥3mm）或有分隔（≥2mm），增强扫描可见分隔或囊壁轻度强化，实性成分＜20%，病理可能为交界性病变，恶性风险约15%-30%，需每3-6个月复查影像，必要时活检明确。
三、高风险囊性肾癌（明确恶性）：囊壁不规则增厚、分隔强化显著，实性成分＞20%，增强扫描见明显强化，病理确诊为肾细胞癌（如透明细胞型），需尽快手术（根治性或保肾切除），无法手术者可考虑靶向药物（如舒尼替尼）辅助治疗，儿童禁用。
四、特殊人群注意事项：老年患者（≥65岁）术前评估心肺功能，优先选择微创保肾手术；慢性肾病患者需权衡肾功能保留，优先保肾术式；女性生育需求者可沟通保留肾单位手术可行性；儿童罕见，以观察为主，避免过早手术干预。
