慢性荨麻疹的治疗以第二代非镇静抗组胺药为一线选择，需根据病程（急性<6周/慢性≥6周）、症状严重程度及诱因制定方案，同时重视生活方式调整与病因管理。
1.急性荨麻疹（病程<6周）
首选第二代非镇静型抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定等，通常用药2~4周症状可显著缓解。若出现呼吸困难、喉头水肿等严重过敏反应，需立即就医并考虑肾上腺素等急救措施。
2.慢性自发性荨麻疹（病程≥6周）
一线治疗为第二代抗组胺药，部分患者需增加剂量或联合H2受体拮抗剂（如法莫替丁）。难治性病例可转诊至专科，考虑生物制剂（如奥马珠单抗）或免疫抑制剂，但后者需严格评估风险。
3.物理性荨麻疹（如压力性、日光性）
避免诱发因素是关键，如穿戴防晒衣物、避免突然剧烈运动。发作时口服抗组胺药，症状严重者可联合钙剂缓解血管通透性。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，优先选择氯雷他定等相对安全的药物。
4.特发性与诱因性荨麻疹
特发性病例需长期规律用药，定期复查调整方案；诱因明确者（如食物、感染）需避免接触并进行针对性干预。儿童患者优先非药物干预，如冷敷止痒，需避免使用可能影响生长发育的药物。
