结石排出需结合大小、位置及患者情况选择方案。直径≤0.6cm的输尿管结石或膀胱结石，可通过每日饮水2000ml~3000ml、适度运动（如跳绳）及遵医嘱使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）促进排出，多数可在1~2周内排出。
小结石（直径＜0.6cm）：优先非药物干预，每日饮水2000ml~3000ml（特殊人群如心衰患者需遵医嘱调整），避免高草酸饮食（菠菜、浓茶等），适当运动促进结石下移。若疼痛明显，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解症状。
中等结石（直径0.6~2cm）：需结合结石位置选择治疗，输尿管结石可尝试体外冲击波碎石（ESWL），或经尿道输尿管镜碎石取石术；膀胱结石若合并感染，需先控制感染，再通过药物排石或内镜碎石。
特殊人群：老年患者或合并前列腺增生者，可能需同时治疗基础病；孕妇需优先保守治疗，避免辐射类检查，必要时由多学科团队评估碎石风险；儿童结石多与先天畸形相关，需优先排查病因，避免盲目用药影响发育。
注意事项：排石期间若出现剧烈疼痛、血尿加重或发热，需立即就医。药物排石仅适用于无梗阻、无感染的患者，具体用药需经医生评估，避免自行服用泻药或强力利尿剂。
