牙掉了只剩牙根时，可根据牙根条件、年龄及健康状况选择保留或拔除后修复。若牙根长度足够、无明显炎症，可通过根管治疗、桩核修复等方式保留；若牙根严重受损或炎症无法控制，则需拔除后考虑种植、固定桥或活动义齿修复。
一、牙根条件允许保留的情况
牙根长度≥5mm且无明显弯曲、折断，经根管治疗清除感染牙髓后，可通过纤维桩或金属桩加固，再行全冠修复恢复功能。此类保留方案适用于多数成年人及青少年，尤其适合咬合功能需求高的患者。
二、牙根需拔除的情况
牙根短于5mm、存在纵裂或严重炎症无法治愈时，需拔除残根。术后3个月左右可根据骨量情况选择种植体植入（适合骨条件良好者）、固定桥（需磨小邻牙）或活动义齿（适合骨量不足或经济预算有限者）。
三、特殊人群的注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖后再进行治疗，避免感染风险；妊娠期女性优先保守治疗，避免药物影响胎儿；老年患者需评估全身健康状况，选择创伤小、恢复快的修复方式，如活动义齿过渡。
四、术后护理要点
保持口腔卫生，饭后用淡盐水漱口，避免用患侧咀嚼；种植修复后需避免咬硬物，定期复查口腔情况；拔除残根后24小时内冷敷止血，48小时后热敷促进愈合。
