老年人手抖（震颤）常见于神经系统疾病，如帕金森病（多在60岁后起病，静止时明显）、特发性震颤（姿势性/动作性平，有家族遗传倾向）、甲状腺功能亢进（手抖伴心慌、体重下降）、药物副作用（如某些降压药、抗精神病药）及小脑病变（意向性震颤，精细动作时加重）。
帕金森病相关震颤：多为静止性震颤，拇指与食指呈“搓丸样”动作，伴随动作迟缓、僵硬、步态异常。多见于高龄老人，病因与黑质多巴胺能神经元退变有关。
特发性震颤：姿势性或动作性震颤为主，常见于手部、头部，疲劳、情绪紧张时加重，日常活动（如持物、写字）受影响，30%~50%患者有家族史。
甲亢性震颤：手抖伴心率加快、怕热、多汗、体重减轻，血清甲状腺激素（TSH）降低、T3/T4升高等指标异常可确诊，需内分泌科干预。
药物相关性震颤：长期服用某些药物（如胺碘酮、氟桂利嗪）可能诱发，停药或更换药物后症状缓解，需在医生指导下调整用药方案。
温馨提示：若震颤突然加重、伴随肢体无力、言语不清或吞咽困难，应立即就医排查脑血管病或神经系统急症。老年人用药复杂，需定期复查，优先通过调整生活方式（如规律作息、适度运动）改善症状，避免自行增减药物。
